3 讨论

    3.1 药材与组方规律分析

    咳血的主要治法为清热凉血、益气养血、化痰止咳，并根据患者虚实状况进行选用[17]。笔者通过对咳血方剂药材的用药频次进行分析，可见治疗咳血主要采用生地黄、甘草、麦冬、当归等具有凉血止血、清热泻火(既有清泻实火，亦有滋阴降火)、化痰止咳、下气平喘及补益气血阴阳功效的药材。

    通过辅助平台软件组方规律分析，可得出常用药对，如“生地黄-当归”“生地黄-甘草”“甘草-川贝母”“当归-白芍”“麦冬-生地黄”“麦冬-甘草”等，均具有清热凉血与滋阴养血/益气养阴的功效。其中，使用频次最高的药对是“生地黄-当归”“生地黄-甘草”。生地黄可清热凉血、养阴生津，对血热吐咳衄血、便血崩漏均有效果，功擅清营血分热[18]，因此频频出现与其他药材配合组成药对。基于关联规则进行方劑组方分析，其中关联度最高的是生地黄、白芍与当归的配伍，即四物汤的核心组成去熟地黄加生地黄，适用于咳血属血热较盛者；生地黄清热凉血兼顾阴分，使得白芍和当归滋补阴血而不滞腻。其余关联度较高的组合则重视滋阴养血与润肺化痰，体现了咳血止血治疗“宜清润不宜温燥”的原则[19]。但用药时仍需以病机为本，审证求因，当用则用，不要囿于常规 ......