KEYWORDS Dexmedetomidine； Cardiopulmonary bypass； Valve replacement； Myocardial injury； Cognitive function

    体外循环(CPB)心脏手术可引起机体复杂的炎性反应，影响血流动力学，并参与心肌缺血再灌注损伤的发生，有诱发严重并发症的风险[1]。术后认知功能障碍(POCD)是CPB心脏手术患者常见的神经系统并发症，可严重影响患者的生活质量。右美托咪定(Dex)是高选择性α2肾上腺素能受体激动药，有较强的镇静、镇痛、抗焦虑及抑制交感神经等药理活性[2]。有研究表明，Dex可减轻全麻腹腔镜手术患者围术期的应激反应，维持血流动力学稳定，保护心肌功能[3-4]。为此，本研究探讨了Dex对CPB心脏瓣膜置换术患者心肌损伤及术后认知功能的影响，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)左室射血分数(LVEF)≥35%；(2)美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级；(3)美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅱ～Ⅲ级 ......