大剂量他汀对急诊冠脉介入患者心肌灌注及心电图变化的影响(2)
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在评价心肌再灌注的方法中心电图STR是一种简便、经济、有效、无创的方法。成功的再灌注治疗可加速ST段的演变，早期(2h内)ST段的快速回降(≥50%)是心肌组织水平再灌注的临床指标，再灌注时间出现的越早，左心室功能改善和预后越好。Santoro等[6]研究，证实AMI成功PCI后，ST段降低判断微循环血流的敏感度，特异度，准确度分别为77%，91%和81%，通过分析ST段的变化可以预测心肌组织水平再灌注情况。Feldman等[7]在急诊PCI过程中发现术后1h心电图ST段回落幅度≥50%的患者，冠状动脉血流速度、冠状动脉血流储备均高于ST段回落幅度<50%组。术后60min的心电图ST段无回落(STR<50%)与更大的梗死面积以及更高的心功能不全发生率显著相关。Zeymer等[8]研究发现单导联STR能更加简便、准确地预测30d的心脏事件，有助于早期识别高危患者，并且可以作为临床终点事件的替代指标，认为Single-lead STR能更好的评价心肌组织再灌注情况。
他汀类药物开辟了冠心病治疗的新纪元，目前于国内外已广泛应用。他汀类药物除了降脂作用以外的多效性[9]已被认可，其可通过抗炎，稳定动脉斑块等作用改善心肌缺血及再灌注损伤。ARMYDA系列研究对于PCI术前给予阿托伐他汀治疗的有效性均已证实，尤其是强化他汀治疗可显著降低主要心血管不良事件的发生。本研究主要针对的研究对象为 STEMI患者 ......
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