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编号:12466495
高血压患者120例的麻醉处理体会
http://www.100md.com 2014年2月1日 徐俊伟 于洋 刘大伟
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     【摘要】高血压是一种多发病,常见病。随着手术人群的数量越来越大,手术时伴有高血压所占人群的比例也越来越高,在麻醉手术期,麻醉医生处理高血压的事越来越常见,为了使患者平稳渡过围术期也不是易事。本文主要结合高血压患者手术时麻醉体会进行研究。

    【关键词】高血压;手术;麻醉处理;体会

    【中图分类号】R749 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0455-01

    高血压病是指在静息状态时,动脉舒张压≥90mmHg和(或)收缩压≥140mmHg,根据血压水平分为正常,正常高值血压和1,2,3级高血压之外,还同时根据危险因素,靶器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。高血压病理改变主要在血管。心脏和肾脏早期病理生理变化不大,变现为全身小动脉张力增加,血管顺应性减低和心排血量增加。长时间的高血压会使血液粘稠,粘滞度变大,血容量降低。持续发展可引起全身小动脉病变,表现为小动脉玻璃样变,管壁变厚,中层平滑肌细胞增殖,高血压长期维持最终导致重要的靶器官如脑,心肾损害和动脉粥样硬化的形成和发展,从而使中,大动脉受损。

    1高血压患者麻醉处理的相关资料

    在进行高血压患者麻醉处理体会的研究时,选取了120例患者进行了详细的调查。在这些患者中,男性有53例,女性有67例,在这120例患者中已婚的有50例,未婚但是有对象的有30例,未婚没有对象的有40例,患者的年龄均在22-60岁之间。ASAⅡ-Ⅲ期。全组病人均患有高血压。Ⅰ期38例,Ⅱ期62例。高血压病史3-20年。其中伴有冠心病的23例,支气管炎的15例,糖尿病53例,中风11例。随机的将病人分成3组。A组:舒张压控制在100mmHg以下89例;B组:舒张压控制在100-110mmHg11例;C组:未进行正规抗高血压治疗20例。具体情况如表一所示。

    监测病人的心率,血压和氧饱和度。病人静脉患侧下位L1-L2或L2-L3进行间隙穿刺。待脑脊液流出时,给病人注入0.5%罗哌卡因比重液3ml于15-30s内完成 ......

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