超声心动图对心律失常胎儿的心脏畸形预测价值
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【摘要】目的：探讨超声心动图检测对心律失常胎儿心脏畸形的预测价值。方法 采用超声心动图对235例24～40胎龄周临床疑诊为心律失常的胎儿进行检测。结果 共检出心脏畸形胎儿21例。11例心动过缓胎儿并发先天性心血管畸形患者，5例在随访过程中死于宫内(尸体解剖证实为单心室伴肺动脉瓣狭窄3例，心脏横纹肌瘤2例)，6例终止妊娠(尸体解剖证实为二尖瓣闭锁4例，共同房室通道2例)。3例心动过速胎儿出生后被证实为房间隔缺损，2例室性期前收缩胎儿出后被证实为室间隔缺损。1 例胎龄38周心房扑动2：1房室传导胎儿经吸氧及严密监护24 h 后，心律失常无缓解，立即行剖宫产术，出生后应用西地兰后心律转为窦性。205例胎儿心律失常均为阵发性，不伴有胎儿心脏形态、结构畸形及胎儿水肿，均足月出生，出生后听诊均未闻及心脏杂音及心律失常。5例后证实为误诊心脏畸形，4例心动过速胎儿失访。结论 胎儿超声心动图是产前检查胎儿心律失常的可靠的无创性影像术，其应用有助于早期检出并指导心律失常胎儿的处理。
【关键词】胎儿心脏；心律失常；超声心动描记术
【中图分类号】R725.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0128-01
在常规产前检查过程中，有0.03%～1%妊娠妇女有胎儿心律失常，在心律失常胎儿中心脏畸形发生率为12%。可见，心律失常胎儿的心脏畸形发生率明显升高。近年来，胎儿超声心动图检查越来越广泛地应用于临床胎儿状况的早期监测，既可检查胎儿心律失常的性质，又可评价胎儿心脏结构及功能状况，目前已成为诊断胎儿心律失常最有价值的方法。因此，本研究将采用超声心动图来预测心律失常胎儿的心脏畸形发生，以便早期干预处理，从而提高优生率。
1资料与方法
1.1 资料 自2009年1月至2011 年1月间共235名孕龄在24～40周(平均33周)在本院发现胎儿心律失常孕妇，接受胎儿超声心动图检查 ......
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