椎弓根钉棒系统固定术后失效的原因分析及对策(1)
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【摘要】目的：探讨椎弓根钉棒系统固定术后失效的原因，并分析防治的对策。 方法：统计2007年5月至2012年5月我院应用该技术治疗脊柱骨折及退行性变136例患者的骨折部位及节段、手术方法和所使用的内固定材料及下地行走时间、内固定失效的发生时间、取内固定的时间等，分析内固定失效情况松动、脱落、断裂等的发生情况。 结果：椎弓根螺钉断裂者8例共10颗(其中螺钉根部断裂4颗，螺钉中部断裂1颗)，连杆断裂者2例，内固定松动者2例，螺帽脱落者1例。内固定断裂节段以胸腰段占多数。内固定失效时间发生在术后1年之内者3例，1～2年之间者6例，2年以后者2例；植骨融合者失效率为1.67%；未植骨融合者失效率为13.16%。结论：椎弓根螺钉断裂是多方面因素综合作用的结果，预防应从提高医师技术水平、有效的植骨、合理的术后活动等多方面着手。
【关键词】椎弓根钉棒；术后；失效
【中图分类号】R681 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0323-01
经椎弓根内固定技术因其良好的生物力学特点及广泛的适应症，自其问世以来已经成为治疗脊柱骨折及退行性病变最常用的方法，并同时取得良好的疗效[1，2]，但近年来，术后内固定失效的相关报导也越来越多[3 4]。本组2007年5月至2012年5月应用该技术治疗脊柱骨折及退行性变患者136例，现将术后内固定失效情况如松动、脱落、断裂等报导如下，并借此以探讨其发生的原因及其对策。
1临床资料和方法
1.1 内固定失效的标准[5]
整个内固定系统出现一处或者多处的异常连续性中断；椎弓根钉体或者钉帽的松动、移位、游离；连杆的松动、滑动等出现任何一者，即考虑内固定失效。
1.2 病例采集的内容
病例采集均由住院总医师负责，设制专门的病例调查表 ......
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