自体DC—CIK细胞联合替吉奥治疗中晚期肝癌的疗效观察(2)
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参见附件。
(4)细胞回输方案 患者一般状况良好，细胞培养成熟后开始交替回输CIK和DC，2～3次/周，一次回输CIK不少于1×109个，DC不少于1×107个。
(5)外周血免疫功能检测 细胞治疗前及治疗完成4周后检测患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD16+CD56+、CD4+/CD8+)变化。
1.3 观察及疗效评估
观察指标包括治疗前后瘤体变化、外周血免疫指标、肿瘤标志物、症状改变、生活质量及不良反应等。疗效评估采用美国癌症研究所制定的实体肿瘤RESIST疗效评估方法，将疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)，总有效率(RR)=CR+PR，疾病控制率(DCR)=CR+PR+SD[5]。记录患者治疗前后食欲、睡眠、精神、体力等情况，用 Karnofsky 计分法(见附录B)判断治疗前及治疗后生活质量的改善情况，凡在治疗后较治疗开始前计分提高10分以上者为改善，下降10分以上者为恶化，提高或下降10分者为稳定，总提高率=(改善+稳定)×100%。不良反应按WHO抗肿瘤药物不良反应的分度标准，分为0～Ⅳ度[5]。
1.4 统计学方法
实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，采用配对t检验进行比较。P<0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2.1 瘤体变化
48例中晚期肝癌病例均有可测量病灶，经DC-CIK联合替吉奥治疗1周期(12周)后，采用彩超、CT、MRI等影像学检查方法测量病灶大小，按RESIST实体瘤的近期疗效标准，其中CR 0例，PR 10例，SD 22例，PD 16例，总有效率(RR)为20.8%，疾病控制率(DCR)为66.7%。
2.2 外周血免疫指标变化
接受DC-CIK联合替吉奥细胞治疗的48例中晚期肝癌患者，其治疗前后外周血免疫指标分析结果显示：总T淋巴细胞(CD3+)、T辅助细胞CD4+百分率，CD4+/CD8+比值明显上升，与治疗前对比差异有统计学意义(P﹤0.05)，NK细胞(CD16+CD56+)比例较前上升，T毒性/抑制细胞(CD3+CD8+)较前下降，但P﹥0.05(见表1)。
2.3 临床症状缓解情况
48例中晚期肝癌患者经1疗程(12周)治疗后在乏力、食欲不振、疼痛腹水、黄疸、腹胀等方面得到明显缓解 ......
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