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腹腔镜手术在休克型妇科腹腔内出血中的临床应用(2)
http://www.100md.com 2014年4月1日 张晓颖
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    参见附件。

     腹腔镜手术与开腹手术相比具有诸多优点:①腹腔镜手术伤口较开腹手术小,术后伤口较易愈合;②开腹手术积血外溢、纱垫吸血等易造成血源浪费;切口敞开,术者进入腹腔操作增加感染风险,腹腔镜手术可避免以上不足[4]。③腹腔镜手术术中能全面探查盆腹腔情况,并可将粘连部位放大,不仅有利于粘连的分离,还可减少脏器的损伤;腹腔镜手术中腹腔内压力可减少出血部位的出血速度。④腹腔镜视野清楚、广阔,腹腔镜可将病灶放大,有利于清除掉绒毛及血块,更少损伤输卵管组织,更适用于未孕育的患者[5];术中如发现其他脏器有病变可同时治疗;⑤腹腔镜手术具有创伤小、手术时间短、出血少、减少再粘连的概率、术后恢复快、住院时间短等优点;⑥腹腔镜手术是一种在盆腔密闭的环境下进行操作的微创手术,它可以在不破坏盆腔内环境的情况下,减少输卵管粘连的发生、确保输卵管通畅、术后肠粘连及感染率低[6]。本组60例患者均在抗休克治疗同时完成腹腔镜手术,所有患者均无中转开腹及并发症,术后恢复良好。

    腹腔镜治疗妇科腹腔内出血特别是休克型血腹症成功的要点有以下几方面:①术前准备:患者入院后立即予心电监护监测生命体征,留置导尿,开放两条或以上静脉通路,静脉补液或输血补充血容量 ......

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