右美托咪定对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响(1)
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【摘要】目的：评价右美托咪定对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响。方法：择期行扁桃体及腺样体切除术的阻塞性呼吸睡眠综合征患儿60例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄2～6岁，体重12～30kg，性别不限，采用随机数字表法，根据七氟醚复合麻醉药物的不同，将患儿分为两组(n=30)：右美托咪定组(D组)和瑞芬太尼组(R组)。吸入8%七氟醚，静脉注射顺式阿曲库铵0.2mg/kg，D组右美托咪定1ug/kg，R组瑞芬太尼1ug/kg行麻醉诱导；术中吸人2%～3%七氟醚，D组持续静脉输注右美托咪定0.5ug/kg/h，R组持续静脉输注瑞芬太尼0.1～0.2 ug/kg/min维持麻醉。D组手术结束前10min停止输注右美托咪定，术毕立即停用七氟醚和瑞芬太尼。记录拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间；PACU期间记录躁动发生情况、持续时间，采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分评价躁动程度。患儿入PACU即刻(T0)及15min(T1)、30min(T3)、60min(T3)时行疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(Ramsay)分别评价疼痛程度和镇静程度。记录PACU期间患者不良反应(如呼吸抑制、恶心、呕吐等)的发生情况。结果：与R组比较，D组躁动发生率和PEAD评分降低，躁动持续时间缩短，术后各时点VAS评分降低，Ramsay评分升高(P<0.05)；两组患儿拔管时间、PACU停留时间、PACU期间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：右美托咪定可安全有效地预防患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的发生。
【关键词】右美托咪定；七氟醚；瑞芬太尼；烦躁；麻醉恢复期
【中图分类号】R9145 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0054-01
七氟醚具有诱导、苏醒快，无特殊气味，无呼吸道刺激性等特点，目前广泛应用于患儿全身麻醉[1] ......
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