≥80岁的高龄患者不同降压目标治疗的疗效及安全性观察(2)
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ARB+利尿剂)4人(8%)8人(17%)▲ (注▲：与150/90-140/90mmhg组比较，p< 0.05)
2.2不良反应
150/90-140/90mmhg组中, 体位性低血压发生率4%(2人)， 头昏头晕发生率6%(3人)，餐后低血压发生率8%(4人)；140/90-120/70mmhg组中体位性低血压发生率23%(11人)，头昏头晕发生率30%(15人)，餐后低血压发生率31%(14人)。两组间比较，存在明显差异，有统计学意义(p< 0.05)。但是在一过性脑缺血发作发生率、心绞痛和肝肾功损害方面，两组间比较差异无统计学意义(p >0.05；)。
表2两组不良反应比较
150/90-140/90mmhg组140/90-120/70mmhg组体位性低血压2人(4%)11人(23%)▲头昏头晕3人(6%)15人(30%)▲一过性短暂性脑缺血0人(0%)1人(2%)★心绞痛0人(0%)1(2%)★餐后低血压4人(8%)14人(31%)▲肝肾异常0人(0%)1人(2%)★ (注▲：与150/90-140/90mmhg组比较，p< 0.05；★，p >0.05)
3讨论
既往回顾性对照临床试验表明, 任何普通降压药物降压均可减少主要心血管事件的危险, 且血压降幅越大, 风险降低越大。但关于80岁或以上高血压患者是否选择降压治疗及其意义的争论却一直持续不断。虽然部分研究已经显示, 接受治疗者卒中的发生减少, 但其他研究则引起人们对年龄较大个体因服用降压药物死亡率增加的关注。国际上对于高龄高血压患者降压治疗的目标和获益程度, 一直存在不同观点。最近，HYVET[4-5]试验结果表明, 高龄患者接受降压治疗绝不会为时已晚。在人口老龄化日益明显的今天, HYVET试验清晰地表明, 高血压治疗没有年龄界线, 血压控制在目标血压水平(小于150 mmHg)是超高龄患者减少心脑血管事件 ......
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