介入配合理疗治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效分析(2)
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1.5统计学处理
所有数据用SPSS10.0软件处理。计量资料用均数±标准差( X±s)表示，采用成对资料 t检验，分率比较采用X2检验。P<0.05为差别有统计学意义，P<0.01为差别有高度的统计学意义。
2. 结 果
2.1改良Macnab疗效评定法评定结果表1。
所有病例穿刺期间及术后随访均无严重并发症发生。术后一周内A组有8例出现较明显的腰痛、有7例出现过患侧臀部/大腿外侧疼痛、麻木不适，B组分别有3例和2例，经药物处理、针炙、中频、蜡疗、局部注射治疗后症状缓解或消失。术后12个月A组有6例无效，B组有1例无效，.
3.讨论
激光汽化减压术的原理是将光纤置入椎间盘内，输入高能激光，把椎间盘烧灼、汽化、抽吸，从而达到降低椎间盘内压力的目的，减轻突出的椎间盘对硬膜囊和神经根的压迫，缓解症状；臭氧注射，臭氧的作用是高浓度O3具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用。胶原酶化学溶解术原理的将胶原酶直接注入椎间盘或突出物内，溶解椎间盘的胶原纤维，最终缓解症状。术后配合针炙、中频、蜡疗治等其他物理治疗， 对术后腰腿痛及并发椎管外软组织损害性疼痛病人减轻神经根水肿及粘连，达到镇痛的目的，实现迅速减轻患者根性神经痛症状。
本研究中，两组患者均未出现文献报道的脊神经损伤、蛛网膜下腔出血或化学性脑膜炎等严重的不良反应， B组术后一周、一、二、三月、12月VAS评分均低于A组，改良Macnab疗效评定标准评定结果均优于A组， B组长期有效率为95.00%，高于A组的70.%，这说明两组治疗方法具有协同作用，B组通过不同的作用机制溶解突出间盘中的不同成分及理疗从而使其达到最佳的治疗效果。实现对腰椎间盘突出症的多模式治疗[3]，效果明显，并发症低，优势互补，从而达到事半功倍之疗效，值得推广。
参考文献
[1]张连玉.腰椎间盘突出症的康复.中国社区医师杂志，2005，21(280)：40.。
[2]HoangLe，Faheem A，Fessler S. Clinical outcomes after minimal-access surgery for recumbent lumbar disc hemination. Neurosurg Focus， 2003，15(3)：1～4.
[3] 郝凯臻，唐杰.腰椎间盘突出症132例综合治疗分析.中国基层医药，2008，15：120.
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