佳苏仑治疗剖宫产硬腰联合麻醉期间寒战的疗效观察(2)
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也有的学者提出[4]，寒战主要是由于患者在麻醉过程中，影响了大脑体温调节中枢的正常功能所致。目前很多学者对麻醉期间出现寒战的原因都进行了深入研究，并且提出了很多假设，但是已经得到明确证实的只有围术期疼痛以及体温下降。其中较为常见的是由于深部以及皮肤温度下降所致，经过本次研究分析，笔者认为剖宫产术中行腰硬联合麻醉期间出现寒战的原因具有多样化，考虑可能是由于以下方面原因所致，首先很多剖宫产产妇的情绪比较紧张，而手术室内温度相对较低，导致正常体温下降。同时由于进行硬腰联合麻醉后，会导致麻醉阻滞区的血管出现扩张，无法出现代偿性收缩，从而导致体热丢失，会降低深部体温。其次，由于剖宫产术中会输入大量的液体，也会由于外界低温度影响体热，加上术中也会出现热量蒸发。这些因素都有可能导致寒战，尤其是对于产妇而言，妊娠末期的血供较为丰富，且子宫增大，术中由于冲洗导致的能够损失会更加明显，对能量再分布的影响也会更加显著。佳苏仑属于一种非特异性中枢呼吸兴奋剂，在全麻催醒中应用较为广泛，有利于帮助患者从被麻醉的抑制状态中尽快恢复，不仅对于颈动脉窦化学感受器具有强烈的作用效果，对于延髓的呼吸中枢、脑干血管运动区也有直接兴奋作用，可正常控制脊髓反射，且见效较快，对于麻醉后寒战尤为适用。从而有效地治疗麻醉后寒战。
本组研究显示，A 组患者治疗总有效率相对于B组提高了36.6%，且用药前后，患者的MAP、SpO2变化较小，仅仅在5min内出现一过性心率加快，并未出现其他不良症状，与江伟航等[5]研究报道基本一致。因此，笔者认为剖宫产术患者在硬一腰联合麻醉期间采用佳苏仑治疗寒战的临床疗效显著，见效较快，且不良反应较轻，值得在临床上进一步推广、应用。
参考文献
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[3]王飞，张玉平.多沙普仑治疗硬膜外麻醉期问寒战反应的效果观察[J].辽宁医学杂志，2012，18(3)：140.
[4] 冯洁.多沙普仑逆转全麻后呼吸抑制和催醒[J].天津药学.2012，13(3)：243—244.
[5] 江伟航，程平瑞，黄政通.不同途径佳苏仑治疗硬膜外阻滞并发寒战的观察[J].广西医学，2013，25(9)：1 649—1 650
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