罗伊模式在ICU的应用一例肝硬化患者的护理(2)
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参见附件。
BE:4.4mmol/L主要刺激:
肝硬化
相关刺激:
肺部感染
固有刺激:
无2、循环功能持续床旁心电监测
心电示波正常
血压: 82-95/59-64mmHg
HR :92次/分
尿量:50—100ml/hr
四肢末梢:苍白、凉主要刺激:
肝硬化、腹水
相关刺激:
凝血功能异常导致血容量不足
固有刺激:
无3、神经系统神志清醒
双侧瞳孔等大等圆,对光放射敏感
遵守指令正确回答问题肌肉活动正常
对疼痛和各种刺激敏感主要刺激无
相关刺激:无
固有刺激:无4、水及电解质补充常规液体约2000 ml,白蛋白30g.
尿量:50-100ml/hr
血清钾:3.2mmol/L
钠:131mmol/L
游离钙:1.09mmol/L主要刺激:
腹腔引流
相关刺激:
禁食水
固有刺激:无5、营养身高172cm
体重60kg
体型中等
血红蛋白76g/L
禁食水
给予极化液滴入主要刺激:
肝硬化
相关刺激:
禁食水
固有刺激:无6、排泄尿量:50-100 ml/hr
未排便主要刺激:肝硬化
相关刺激:禁食
固有刺激:无7、活动和休息体质虚弱
绝对卧床 ......
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