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编号:12711550
罗伊模式在ICU的应用一例肝硬化患者的护理(2)
http://www.100md.com 2014年8月1日 龙影
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    参见附件。

     BE:4.4mmol/L主要刺激:

    肝硬化

    相关刺激:

    肺部感染

    固有刺激:

    无2、循环功能持续床旁心电监测

    心电示波正常

    血压: 82-95/59-64mmHg

    HR :92次/分

    尿量:50—100ml/hr

    四肢末梢:苍白、凉主要刺激:

    肝硬化、腹水

    相关刺激:

    凝血功能异常导致血容量不足

    固有刺激:

    无3、神经系统神志清醒

    双侧瞳孔等大等圆,对光放射敏感

    遵守指令正确回答问题肌肉活动正常

    对疼痛和各种刺激敏感主要刺激无

    相关刺激:无

    固有刺激:无4、水及电解质补充常规液体约2000 ml,白蛋白30g.

    尿量:50-100ml/hr

    血清钾:3.2mmol/L

    钠:131mmol/L

    游离钙:1.09mmol/L主要刺激:

    腹腔引流

    相关刺激:

    禁食水

    固有刺激:无5、营养身高172cm

    体重60kg

    体型中等

    血红蛋白76g/L

    禁食水

    给予极化液滴入主要刺激:

    肝硬化

    相关刺激:

    禁食水

    固有刺激:无6、排泄尿量:50-100 ml/hr

    未排便主要刺激:肝硬化

    相关刺激:禁食

    固有刺激:无7、活动和休息体质虚弱

    绝对卧床 ......

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