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编号:12720073
拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性比较
http://www.100md.com 2014年9月1日 盛媛姬 卫峥
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     【摘要】 目的 观察拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与恩替卡韦单药治疗慢性乙肝肝硬化的疗效及安全性。方法 选择我院2012年01月-2014年01月在我院门诊或住院治疗的慢性乙型肝炎肝硬化有抗病毒治疗指征且未使用过核苷(酸)类似物的患者76例,其中联合组44例,应用拉米夫定100 mg,阿德福韦酯10 mg,每日1次;单药组32例,应用恩替卡韦 0.5 mg,每日1次。分别在基线、12、24、48周时留取血清,检测血清ALT、HBsAg、HBV DNA定量、治疗前后进行MELD评分。统计方法:计量资料以(均数±标准差)描述,不同时间点计量资料比较采用重复测量的方差分析,临床疗效比较采用四格表X2检验,P<0.05认为差异有统计意义。结果 所用入组病例均完成了48周随访。两组治疗前性别、年龄、血清ALT、HBsAg、HBeAg、HBV DNA定量、内生肌酐清除率、MELD评分,差异无统计学意义,二者具有可比性。48周时,两组患者与基线比较ALT复常率、HBV DNA水平、HBsAg下降绝对值比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论 两组方法抗病毒治疗疗效肯定,且未见明显不良反应发生。拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗组相对于恩替卡韦单药组,病毒学突破和耐药发生率相对较低,HBeAg血清转换率略高于恩替卡韦单药治疗。

    【关键词】肝硬化 拉米夫定 阿德福韦酯

    【中图分类号】R575.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)09-0069-01

    我国引起肝硬化的病原主要为乙型肝炎病毒(HBV),引起乙肝肝硬化的主要原因为长期HBV复制活跃,导致病情进展,自从抗病毒药物广泛应用以来,部分肝硬化患者病情得以控制,但部分患者出现病毒变异,使得抗病毒治疗变得更加棘手,所以患者在治疗前选择何种药物尤为重要 ......

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