冠脉痉挛致急性冠脉综合征患者的临床探讨(1)
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【摘要】目的：为了进一步明确临床上由于冠脉痉挛诱发急性冠脉综合症患者的临床特点。方法：本研究回顾性分析我院收治的8例由于冠脉痉挛诱发急性冠脉综合症患者的临床资料。结果：在冠状动脉痉挛致急性冠脉综合征中，吸烟率高。戒烟可降低冠状动脉痉挛的发生率。硝酸酯类可有效缓解症状，联合钙离子拮抗剂能有效控制复发。结论：冠状动脉痉挛致急性冠脉综合征并不少见，及时行冠脉造影有助于早期诊断，从而指导后续治。
【关键词】冠脉痉挛 急性冠脉综合征 冠脉风险因素 临床特征
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)09-0178-01
急性心肌梗死患者予以造影检查中：冠状动脉正常的病例报道越来越多，冠脉痉挛逐渐引起人们重视。2008年日本CSA诊疗指南中明确冠状动脉痉挛性心绞痛(coronary spastic Angina CSA)定义为：冠状动脉主干及其分支发生一过性痉挛收缩，导致冠脉管腔几乎完全或完全闭塞，使其血流支配心肌区域产生心肌透壁性或非透壁性心肌缺血，临床上有缺血性胸痛症状发作，心电图表现为相应导联ST段抬高或压低。CSA不仅与各种程度的冠状动脉粥样硬化并存，在一些情况下，也参与静息性心绞痛、劳力性心绞痛甚至急性心肌梗死(II型)的发生[1]。
本研究目的是通过对2011-2013年8例患者，因冠状动脉痉挛(不伴有显著冠状动脉狭窄)致急性冠脉综合征就诊。总结其发病时间、特点、易患因素及诊治经验等更好的指导临床工作。
1临床资料：
1.1一般资料：本组8例患者中，6例为男性，2例为女性，年龄为59.25±9.38岁。所有患者符合日本CSC诊疗指南中的诊断标准[1]。其中4例(50%)患者合并有高血压病，吸烟者5例(62.5%)。
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