痤疮清除术前表面麻醉提高患者依从性的研究(2)
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复方利多卡因乳膏通过释放利多卡因和丙胺卡因到皮下层和皮层，然后再积聚皮层感受器和神经末稍达到皮层，能过阻滞神经冲动和传导，从而产生局部麻醉作用[3]。Wahlgren和Quiding[4]研究证实，5%的复方利多卡因乳膏在无破损皮肤使用1h和2h以后药效深度可分别达到2.9mm和4.5mm，最大深度、宽度均为5mm。郭爱琴等研究面部麻醉起效时间为50分钟左右[5]，即使是用于浅表皮肤小手术，应用1h后也能起到满意的镇痛效果[6，7]。
由于复方利多卡因乳膏其起效时间较长，需要长时间准备，进行痤疮清除前会有紧张、恐惧和不安的情绪，安排专职护士在患者敷药等待过程中为他们进行健康宣教，指导正确用药和日常生活中的注意事项，向患者讲解局麻药可以降低疼痛的程度，并运用举实例及现身开导法告知患者治疗过程和相关事宜，鼓励患者积极讨论“战痘”经验和心得，消除患者紧张、不安的情绪。
本次研究显示，实验组3、4、6、7麻醉效果情况比较有效率明显，因此痤疮清除术前外涂复方利多卡因乳膏厚度1.5mm--2mm，局部封包90--120min，麻醉效果较好。患者问卷调查也显示实验组3、4、6、7的依从性相对其他实验组及对照组高 ......
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