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正确看待血脂高与低
http://www.100md.com 1999年10月1日 《大众健康》 1999年第10期
正确看待血脂高与低

     在公园的“锻炼角”里,几位老年人在晨练之余交流养生之道,谈起了“血脂”问题。一位爱打太极拳的离休干部说,他对血脂抱着“无所谓”的态度。20年前,他曾为自己“血脂较高”犯愁,服了多种当时很流行的降脂药,并无效果,后来干脆不再服用了。他的“拳友们”,好几位血脂并不高,却先后因脑溢血、心肌梗死、肺炎等疾病去世,而他目前登楼不心慌,慢跑千米不气急。这位老人的看法可谓另有见地。

    所谓血脂,既包括了人们熟悉的胆固醇,还包括其他许多人们不熟悉的项目。目前不少中老年人都担心自己的胆固醇高,而据国外老年医学家研究发现,老寿星们的胆固醇偏高的居多。美国学者最近对30万男女作了调查,发现胆固醇过低是“危险人群”,这些人患肺癌、肝癌、结肠癌、胰腺癌者比常人高出4倍,患出血性中风、慢性阻塞性肺病的人也较正常人高4倍。原来,胆固醇是人体的大功臣,具体说来,对维持人体生理功能至关重要的肾上腺皮质激素主要由胆固醇合成;胆固醇还是合成性激素和维生素D的重要原料;人体的白细胞有特殊的吞噬功能,可以清除损伤的、衰老的细胞和癌细胞,而维持这种吞噬功能也少不了胆固醇。长期以来,国内不少书刊对胆固醇的“害处”说得有点儿过了头,把胆固醇说成与冠心病有必然的联系,以致使人们对胆固醇产生了恐惧。

    美国营养学家汉伯特医生对胆固醇作了新的阐

    述:如果家族的遗传因子异常,则可引起后代血清中载脂蛋白等物质异常,血清胆固醇低的人或“好胆固醇”(高密度脂蛋白)很高的人照样可以得冠心病。他说他发现,有些人不论吃多少高胆固醇食物,也只能吸收其中10%的胆固醇;有的人不管吃多吃少均吸收90%。探其因,可能是有趣的“遗传奥秘”在起作用。

    如果说汉伯特的这段关于胆固醇的言论难以理解的话,那么,美国心脏病学会前主席考尔代的观点就颇为浅显实际了。考尔代提出,对老年人普查胆固醇无多大意义。他认为:(1)人体内的胆固醇大多是由肝脏合成的,只有一小部分来源于食物;(2)摄入饱和脂肪酸(如动物脂肪)确可提高血清胆固醇的水平,但并不像人们想象的那么明显;(3)健康人无论吃什么饮食,血清胆固醇均相当稳定,很难简单地通过改变饮食来降低胆固醇;(4)老年人食量小,他们的主要问题是获得足够的营养,以免发生营养不良。

    越来越多的新科研成果向中老年人提出告诫,大可不必为了“提防”胆固醇而这个不吃、那个不吃,以免由于营养素不足而导致营养不良、老年性贫血等,弄得弱不禁风,免疫功能下降,为出血性中风、癌症、肺炎等疾病所害。目前医学家们已达成了新的共识:首先肯定胆固醇的好处;只有在血清胆固醇确实过高时才考虑其负面影响。可是,目前许多人验血脂的动机是怕“高”而不是怕“低”,显然进入了误区。

    有的人血脂高了些,除了反复化验血脂外,还长期服用降脂药。降脂药的降脂作用真的那么“神”吗?没有毒副作用吗?说到底,中老年朋友重要的是性格开朗,生活有规律,动静结合,吃平衡饮食,还要精神有所寄托,不必对自己的“血脂”斤斤计较。, 百拇医药(袁秉奎)