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糖尿病人用药当三思
http://www.100md.com 1999年12月1日 《大众健康》1999年第12期

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     糖尿病患者在治疗用药时,很可能因用药不当而引起低血糖。值得注意的是,近年来,糖尿病患者在使用与糖尿病无关的药物时发生低血糖的现象越来越多。对此,糖尿病患者特别是老年患者必须高度重视。o|@q&, 百拇医药

    阿斯匹林 阿斯匹林可抑制前列腺素E1、E2,而前列腺素具有抑制胰岛素分泌的作用,前列腺素被抑制,胰岛素必然分泌增加,从而有可能引起低血糖。同时,阿斯匹林还能增强口服降糖药的作用。o|@q&, 百拇医药

    组胺H2受体阻滞剂 甲氰咪胍等H2受体阻滞剂能抑制口服降糖药在肝脏内的代谢,使口服降糖药排泄缓慢,从而导致低血糖。o|@q&, 百拇医药

    巯基化合物 他巴唑、巯丙酰甘氨酸、青霉胺、谷光甘肽、甲巯丙脯酸、6—巯基嘌呤以及巯基乙酸钠等含巯基药物,可增强机体对胰岛素的敏感性,并通过免疫系统的作用导致低血糖。特别是他巴唑,当中断给药后再次用药时,极易引起低血糖。o|@q&, 百拇医药

    磺胺类 磺胺类药物可使血中胰岛素增加,同时,还能抑制口服降糖药在肝脏代谢,推迟排泄,延长降糖药作用时间。因此,降糖药与磺胺类药物同时使用可能引起低血糖。o|@q&, 百拇医药

    除上述药物外,达舒平、生长激素、利福平、氯霉素、奎宁、保泰松、三环类抗忧郁药、碘造影剂等都有可能诱发低血糖。因此糖尿病患者应慎用上述药物,必须应用时,应注意观察,以免引起低血糖。低血糖开始时,患者有空腹感、疲劳感,继而心悸脉频、手指震颤、出汗,严重时可出现中枢神经系统症状,如头痛、恶心、呕吐,甚至意识障碍、昏迷。如症状较轻时可摄取一些含糖多的食物或饮料,严重时则应请医生治疗。 (本栏目责任编辑:王俊聪)(于丽萍)