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“莫名其妙”的肋软骨炎
http://www.100md.com 2004年1月1日 《大众健康》 2004年第1期
     肋软骨炎是胸部常见的一种软组织损伤,是一种非化脓性炎症。不少病人因发现某处肋骨莫名其妙地肿痛而就医,除了肋软骨增粗膨大,局部压痛明显外,全身情况良好。有的病人虽经多方治疗,屡不见效,干脆不再治疗,之后却莫名其妙地痊愈了。

    肋软骨炎发病部位多为胸骨第2~4肋软骨。其发病原因主要是在人们搬运重物、急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋软骨造成的急性损伤,或因慢性劳损、伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿、增厚的无菌性炎症反应而发病。

    发病后,患者肋软骨处肿大隆起结块,但因是无菌性炎症,患处表面皮肤不红。患者自感胸部钝痛或锐痛,有压痛,深呼吸、咳嗽或活动患侧上肢时可使疼痛加剧,甚至不能举臂。疼痛消失后,肿块可存留较长时间,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会再次发作。

    妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊,因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此,肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆,但鉴别并不困难。若系乳房本身疾患,常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂、侧身等使疼痛加剧,而乳房疼痛则不受这些因素的影响。

    患了肋软骨炎,要尽量减少上肢的负重动作。可口服药物氯唑沙宗和强的松。疼痛严重时可用普鲁卡因加强的松龙局部进行痛点封闭,每周1次,一般封闭3次,症状多能缓解。另外,也可自我按摩。方法是:仰卧位,先用拇指在痛点局部轻揉3~5分钟,然后再用拇指和其它四指分开,从胸骨处沿肋骨向身体两侧推摩数次,最后用手掌揉按,早晚各1次,有一定效果。, http://www.100md.com(梁兆松)