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化解女性胸中的“疙瘩”
http://www.100md.com 2008年4月1日 《大众健康》 2008年第4期
     26岁的林小姐,体检时查出左乳有两个花生大小的结节,没有明显不适,后经确诊为乳腺增生,她怕此病诱发乳腺癌,心里挺紧张。她的担心竟然引起了办公室其他三位女士的共鸣,她们也都惠有不同程度的乳腺增生,其中有结婚生子的,也有未婚的姑娘。她们都奇怪:“患乳腺增生的人怎么那么多啊?”乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查,约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性。

    乳腺增生的症状主要以乳房周期性疼痛。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。

    医生将乳腺增生分为乳痛症、乳腺腺病和纤维囊性乳腺病,这三种情况症状基本相同,只是乳痛症的疼痛更明显一些。乳痛症其实并不属于真正的乳腺增生症,也不会增加患乳腺癌的风险;“纤维囊性变”指乳腺呈团块状或有连续的结节样乳腺疾病,临床触诊检出的纤维囊性变并不增加患乳腺癌的风险;而乳腺腺病,特别是乳腺纤维囊性腺病,因其常伴有乳腺导管内的增生性病变和良性上皮增生,因此会增加患乳腺癌的风险性,应引起重视。
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    乳腺增生症既非炎症又非肿瘤,与乳腺癌的关系研究一直是患者关注的焦点,也是医学工作者的研究热点。一般认为浸润性乳腺癌的发生模式为:正常腺体一普通导管增生一不典型导管增生(轻、中、重度)一导管原位癌一浸润性导管癌的多阶段发生模式,但是这并不意味着处于每个阶段后必然进一步发展,受内、外环境的影响可能长期处于某一阶段。

    大多数学者认为乳腺增生与以下因素有关:

    1 激素异常,即卵巢内分泌失调,导致腺体增生过度或复旧不全而发生纤维化引发乳痛;

    2 乳腺组织对雌激素高敏感性;

    3 婚育因素影响,正常的生育、哺乳对乳腺是一种保护,而晚婚、不育、人工流产、应用避孕药物等对乳腺会产生负面影响;

    4 精神压力大,心情烦躁;
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    5 高脂肪、高蛋白饮食,食用含有激素喂养的动植物等。

    传统医学认为,乳腺增生与情绪有很大关系,这也是为什么随着人们工作压力的增大,该病患者不断增多的原因。

    中医将此病分为两类:(1)肝郁气滞性:月经先期或行经期乳房肿痛,随喜怒消失,月经周期不足,经量较多,胸闷暖气,精神抑郁,心烦易怒。(2)冲任不调型:乳房有肿块,经前或经期疼痛加重,经行后减轻或消失,经期多后延,经痛不剧,经量少,身倦无力,腰酸肢冷,小腹畏寒,日久失治者,少数可发生癌变。

    预防的关键是坚持自查与复查。25岁以上的女性最好每月自查乳房,具体方法是:洗浴后站在镜前检查,双手叉腰,身体做左右旋状,从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常,乳头有无内陷,然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动,切勿用手挤捏,以免将正常乳腺组织误认为肿块。如果发现乳房上有凹凸不平、边缘不清楚、活动度差的肿块时,则应及早去医院检查诊治。在正规医院,目前公认的乳腺检查包括临床医生的触诊,彩色B超检查及乳腺钼靶片以及必要的病理检查。

    35岁以下的育龄妇女应每年做一次乳腺彩超检查,必要时加作钼靶检查。35岁以上除做彩超外还要每隔1~2年做一次乳腺钼靶检查。

    其次,学会在心理上进行自我调适,保持良好的情绪。生活要有规律,适当运动。已婚者保持和谐的性生活,可缓解内分泌失调,减轻乳腺增生发病率。育龄女性应尽量避免人流,产妇要多喂奶。避免使用含有雌激素的面霜和药物。

    中医药物治疗有一定作用。主要是舒肝活血,通络化结,使冲任调和,经络通畅。, http://www.100md.com(芊 芊)