颈背腰痛：保守治疗几要点
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如今，颈椎病、腰椎间盘突出症多发。主要原因是久坐导致颈肩腰背过度劳累，椎间盘和椎旁肌长时间处于紧张状态，表现为颈肩腰背僵硬酸胀疼痛，或俯仰转身困难。
随着年龄增长，颈肩腰背疼痛发作的频率会增高、面积会加大、持续时间延长、程度加重。尤其在久坐或家务劳动后加重，运动后反而轻松;受凉加重，保暖后减轻;甚至打嚏喷或者刷牙时也能诱发。
典型的肌肉筋膜炎，也叫肌肉劳损，俗称“落枕”或“闪腰”，性质实际是“抽筋了”，肌肉“罢工”，要求休息。一般持续一周，休息后逐步缓解。下次再受累、受凉后，又会犯病。
一般敲打、按摩、热敷、理疗、外敷、内服药物均可短期减轻症状，但无法根治。原因是无法铲除它的两个病因——衰老(20岁以后，人体的椎间盘、韧带开始老化)和劳累(伏案工作和家务劳动)。
通常的治疗方法为手术，但是所谓的微创手术、以及开放手术都不能做到返老还童或是延缓衰老，因为手术仅仅是缓解症状。
也有很多人倾向于保守治疗。我认为，腰肌劳损无需治疗，也是无法治疗。主要依靠我们自己的调整——注意姿势、加强活动、肌肉锻炼。
疼痛的急性发作期主要是卧床休息(卧床管80%，吃药、按摩、理疗、牵引、针灸、拔罐子等管20%);平时则是改善工作姿势、勤活动、加强颈背部和腰背肌锻炼，如蛙泳和小燕飞。
卧床时，避免高枕、窝着看电视、看书。因为这样还是弯着腰，腰椎、颈椎没有真正休息，只是休息了四肢。
床是硬一些的就行，如硬质席梦思、棕垫即可，无需木板床(这是70/80年代的陈词滥调)。
保守治疗遵循的要点
1、 注意姿势：坐姿挺拔，也就是坐如钟。好的沙发和汽车座椅都是保证颈椎和腰椎的前凸。最糟糕的坐姿是前倾约70°。平卧腰椎负荷为1.0，站立为1.5倍负荷，前倾约70°时腰椎负荷2.5倍。
2、加强活动：伏案工作30分钟要起来活动下颈腰椎，60分钟起来走一走。这与10分钟的课间休息道理相通。玩电脑、手机，打牌、麻将，画画、弹琴，家务劳动以及开车、坐车都是常见的肌肉劳损诱因，这期间需要勤活动。
3、肌肉锻炼：最好的趣味性活动是蛙泳。出水换气时需抬头、挺腰;而最经济的方法是“小燕飞”。
但如果你出现了手脚麻木、疼痛、无力、踩棉感、大小便困难、肛门周围麻木等情况，则可能出现了更为严重的问题。此时情况恶化了，则可能需要手术。请尽早到医生门诊(甚至急诊)看病。
治疗颈背腰痛常见的误区
1、希望保健商品、按摩等方法治病。殊不知，只能靠自己才能对抗衰老和劳累。请不要幻想“巧妙”的药物、疗法能够对抗、逆转衰老和劳累。
2、平时不注意也不锻炼，疼痛时临时抱佛脚，结果越锻炼越疼痛。小燕飞在腰椎疼痛时不能做，如同小腿抽筋时需要休息而非跑步。
3、继续窝在床上看书、看电视，颈椎、腰椎没有得到休息，仅仅休息了四肢。
4、玩电脑、打麻将、干家务不累，为什么还是脖子疼、腰酸胀？原因是，上述活动是休息四肢，劳累脊柱。
锻炼腰背肌的方法详解：小燕飞或蛙泳
小燕飞的方法是：头和胸部抬起，双腿抬起。抬起后坚持5秒钟，然后放松、趴到床上5秒钟--算一次。循序渐进，要求每天做60次。可分为2～3次，坚持6个月以上。腰椎术后患者最好是作为终
身锻炼项目。
此动作与瑜伽的动作相似，不同之处在于：
1、小燕飞不是练习形体，只要稍微离开床面、吃上劲即可，胸部、腿部抬起1～2cm即可;峡部裂滑椎患者切忌过度抬高，否则将导致病情加重;
2、是一下一下的做，而非挺住长时间。
类似的方法是蛙泳，每周2次，一次600～800米，必须有挺腰出水的动作。最好是温水(干休所、温泉池等地)，游泳完毕，最好桑拿一下——中医的解释是驱除寒气。
相比之下，游泳的好处是属于娱乐，容易坚持;小燕飞的优点是经济实惠，缺点是枯燥，不容易坚持。
项背肌锻炼方法
方法是：上身直立，头略后仰，立位或坐位均可，双手交叉放在枕后(即后脑勺)部位，用力向后仰头，同时双手用力抵住枕部使头
不能后仰，即头和双手对抗。
此时您会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力，但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动，这种状态医学上称为肌肉的“抗阻等长收缩”。
这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼4组，每组对抗20次，每次持续对抗5～10秒钟。用手对抗，或者背靠门、墙等物体对抗，均可以。
注意事项：最好是颈部没有明显不适时锻炼，一般2周后开始起效。
姜亮，北京大学第三医院骨科主任医师。擅长脊柱肿瘤、颈椎病(脊髓型神经根型)、骨质疏松椎体骨折、腰椎疾患(腰椎滑脱，腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出)等的治疗。