带状疱疹误诊为坐骨神经痛一例

http://www.100md.com 2010年7月1日 《大众健康·学术版》 20107

     【摘要】带状疱疹属中医学的“疮疡”类疾病,最早记录见于隋代巢元方所著《诸病源候论》又名为“甑带疮”,“缠腰蛇”,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。

    【关键词】疱疹;误诊;坐骨神经

    Belt-shaped herpes error diagnostic for a sciatica example

    Wang Jixin1Cun Jungang2

    【Abstract】The belt-shaped herpes are the traditional Chinese medicine “the sore” a kind of disease, records sees “Various Cause of disease Period of five days Is discussing” in Sui Dynasty nest Yuan Fang also names is most early “the retort belt sore”, “entangles the waist snake”, is acute inflammation skin disease which causes by the chicken pox - belt-shaped herpes virus.

    【Key words】Herpes; Error diagnostic; Sciatic nerve

    【中图分类号】R752.12【文献标识码】B【文章编号】1002-574X(2010)07-0165-01

    1临床资料

    患者,女,65岁,于2009年9月10日,突然出现右下肢外侧持续性疼痛,伴灼烧感,当时在村卫生室按坐骨神经痛治疗效果差,又到市级医院就诊,腰椎CT诊断为L4-5椎间盘突出,压迫坐骨神经,从而引起疼痛,口服止疼药及活血化瘀药,效果差。于9月23日来我院门诊就诊,当时病人非常痛苦,由家人背着走进诊室,查体示:右大腿外侧局部皮肤潮红,有4-5个密集呈簇状水泡,黄豆大小,呈带状排列。确诊为带状疱疹,经抗炎,抗病毒及中药汤剂龙胆泻肝汤加减治疗7天,疼痛明显减轻,继续上述方案治疗10天,基本痊愈。

    2讨论

    带状疱疹属中医学的“疮疡”类疾病,最早记录见于隋代巢元方所著《诸病源候论》又名为“甑带疮”,“缠腰蛇”,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。多发于成人,发病集中在51岁以上年龄组,追问该病人有性情急躁,综合分析符合肝经郁热,该病患者发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛,亦可无前驱症状而突然发病,患处先发生潮红斑,进而出现多数成群簇集状粟粒至绿豆大的疱疹,病变部位如火烧灼一般疼痛,皮疹沿皮神经分布单侧发病。上述病人在就诊中没有详细查体,从而导致误诊为坐骨神经痛,因此,诊疗过程中详细查体与全面掌握医学知识有重要临床意义。, 百拇医药(王继新 崔俊刚)

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