帮您读懂化验单(八)
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乙型肝炎(简称乙肝)是最常见的病毒性肝炎。
乙肝传播方式：
●母婴垂直传播
●血液感染
●接触分泌物
●性接触
患者感染乙肝病毒后可能出现的结果：
●不发病且产生保护性乙肝表面抗体
●长期慢性无症状带毒者
●急性乙肝
●慢性乙肝
●重型乙肝
乙肝的化验项目很多，临床上经常涉及的有“乙肝两对半”。乙肝病毒DNA的测定、肝功能检查等几类项目。
“乙肝两对半”的测定
什么是“乙肝两对半”?
乙肝病毒感染人体后可产生3种抗原：表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBsAg)、e抗原(HBsAg)；同时产生3种相应的抗体，即表面抗体(HBsAg)、核心抗体(HBsAg)、和e抗体(HBsAg)。
上述3种抗原、3种抗体，除核心抗原(HBcAg)只存在于肝细胞内，血液中测不到外，其他5种均能在血液中测出，即乙肝的5项基本化验指标，就是人们经常所说的“乙肝两对半”(见第18页表1)。
“乙肝两对半”的临床意义
乙肝病毒感染人体后，由于每个人的免疫功能强弱不一以及病毒在人体内复制存在千差万别，这5种指标可呈现多种不同的阳性组合模式，每一种组合有其各自的临床意义(见第18页表2)。如果这五项均为阴性，表示机体未感染过乙肝病毒。
乙肝病毒“两对半”阳性在不同时期，可以出现不同的情况，或者其滴度有所变化。因此，有阳性者不能只检查一次，而应该在不同时期进行复查。 同时，在分析“乙肝两对半”的临床意义时，也不能孤立地、片面地去分析其中的某一项指标，应由专科医生结合其他与乙肝有关的化验项目综合分析，才能做出正确的判断和评价。
乙肝病毒DNA(HBV-DNA)测定
乙肝病毒基本上由两部分组成。一部分是蛋白质，包括各种抗原(表面抗原、核心抗原等)，另一部分为核酸(HBV-DNA)。乙肝病毒核酸是乙肝病毒复制最重要的部分。因此，如果患者的血中HBV-DNA阳性，不但表示血中存在着乙肝病毒，而且还表示乙肝病毒活跃复制。也就是传染性大；如果患者血中HBV-DNA阴性，则表示乙肝病毒复制不活跃或没有复制，也就是传染性小或没有传染性。(待续), 百拇医药(邱 红)