传导阻滞就是冠心病吗
问：我患有高血压，前些时在当地诊所复查心电图时，医生根据心电图怀疑我患了“冠心病”，说我需要服药。可又去市级医院说患的是“传导阻滞”。我平时从无冠心病的任何症状。不知道传导阻滞和冠心病是不是一回事。现将心电图一并寄去，请大夫为我会会诊，我到底患的是哪种病，是否需要长期服药？(广西瘳某)
答：医生根据心电图诊断您患有冠心病，但您并没有冠心病的相应症状。阅读了您寄来的心电图，其诊断应该是：完全性左束支传导阻滞。这一心电图表现可见于许多疾病。如高血压病及高血压性心脏病、心肌病、主动脉瓣病、各种原因引起的左心肥厚或扩大、心脏传导系统疾病、冠心病等等，也可见于心脏常规检查的健康人。由此可见，可引起左束支传导阻滞的原因很多，而不仅仅是冠心病。所以不能仅根据完全性左束支阻滞的心电图来诊断冠心病，要做此诊断还必须有诊断冠心病的其他依据。
诊断冠心病的其他依据包括：①曾经患过心肌梗死；②有过心绞痛发作并经其他客观检查如心绞痛发作时的心电图、核素心肌灌注显像、运动试验、冠状动脉造影等，证实冠状动脉有明显的狭窄。在冠心病诊断不能肯定时，不宜长期服用治疗冠心病的药物，特别是在从无症状的情况下。建议您再进一步检查一下左束支传导阻滞的原因。
中日友好医院高干诊疗科主任医师郑知刚, 百拇医药
答：医生根据心电图诊断您患有冠心病，但您并没有冠心病的相应症状。阅读了您寄来的心电图，其诊断应该是：完全性左束支传导阻滞。这一心电图表现可见于许多疾病。如高血压病及高血压性心脏病、心肌病、主动脉瓣病、各种原因引起的左心肥厚或扩大、心脏传导系统疾病、冠心病等等，也可见于心脏常规检查的健康人。由此可见，可引起左束支传导阻滞的原因很多，而不仅仅是冠心病。所以不能仅根据完全性左束支阻滞的心电图来诊断冠心病，要做此诊断还必须有诊断冠心病的其他依据。
诊断冠心病的其他依据包括：①曾经患过心肌梗死；②有过心绞痛发作并经其他客观检查如心绞痛发作时的心电图、核素心肌灌注显像、运动试验、冠状动脉造影等，证实冠状动脉有明显的狭窄。在冠心病诊断不能肯定时，不宜长期服用治疗冠心病的药物，特别是在从无症状的情况下。建议您再进一步检查一下左束支传导阻滞的原因。
中日友好医院高干诊疗科主任医师郑知刚, 百拇医药