当前位置: 首页 > 期刊 > 《中老年保健》 > 2008年第4期
编号:11583907
高血压患者什么情况下容易发生心脑血管病?
http://www.100md.com 2008年4月1日 《中老年保健》 2008年第4期
     问:我是一位高血压患者。常听人说若血压控制不好会引发心脑血管疾病。那么,血压降至什么程度较为适合,什么情况下容易发生心脑血管疾病?

    (河南张某)

    答:对于高血压患者来说,不要只顾目前的血压有多高,更要判断今后一定时期内,譬如说10年内发生或再次发生心脑血管病的可能性有多大。可能性越大者,越要加强降压治疗,越要综合治疗。判断的依据包括①患者的血压水平及是否还有其他心血管病危险因素,如血脂、血糖的水平升高,吸烟、肥胖、运动少等;②心、脑、肾等重要器官是否已有损害,如心脏肥大、蛋白尿、轻度肾功能损害等:③是否已患有上述所提及的疾病。

    既要降压,就一定要把血压降下来,即降压达标。血压降至什么程度为好呢?就绝大多数患者而言,应降至正常水平,即140/90毫米汞柱以下。但在合并有糖尿病或肾损害的患者,应加大降压力度,务求降至130/80毫米汞柱以下。而对于老年高血压患者,特别是合并有较为显著的脑血管病变者,降至150/90毫米汞柱以下或左右即可,以避免发生脑供血不足。

    在降压治疗的措施中,首先要毫不懈怠地实行健康生活方式,包括保持合理体重,不肥胖:低盐、低脂、多蔬菜、多水果的饮食;不吸烟,不酗酒;生活规律、心境平和;适当运动等。观察表明,健康生活方式本身即可降压。如肥胖者减重10公斤可使收缩压下降5~20毫米汞柱;上述的合理饮食制度至少可使收缩压下降8~14毫米汞柱;运动则可使收缩压下降4~9毫米汞柱等等。此外,实行健康生活方式还有助于排除许多对健康极为有害的危险因素。二是在医生指导下坚持服用降压药物。以上二者缺一不可。

    中日友好医院高干医疗科主任医师 郑知刚, 百拇医药