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胃炎的营养治疗
http://www.100md.com 2010年12月1日 《中老年保健》 2010年第12期
     胃炎是指任何病因引起的胃黏膜炎症,是一种常见的疾病,可分为急性和慢性两类。胃炎常见于成人,确诊主要依赖胃镜检查和胃黏膜活组织检查。许多原因如饮食不当、病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发胃炎。

    急性胃炎的临床特点

    起病较急,症状亦较为严重。

    病程一般较短。

    病变大多仅局限于黏膜层。

    致病原因包括:细菌或病毒感染、大量饮酒、过量服用水杨酸等药物、食物过敏等。

    主要临床表现包括上腹部不适或疼痛、肠绞痛、食欲减退、恶心和呕吐等,甚至出现中毒症状,如发热、畏寒、头痛、脱水、酸中毒、肌肉痉挛和休克等。

    急性胃炎的营养治疗
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    第一阶段

    1 腹痛明显或持续性呕吐者,应禁食,卧床休息,由静脉输液补充水分和电解质。

    2 杜绝任何致病因素对胃黏膜的刺激,注意防止脱水和酸中毒。

    3 病情较轻者,可采用清流食或流食,持续时间为1~3天。

    4 每日5~7餐,每餐量200~250毫升,每日流食总量1200~1800毫升,以避免增加胃的负荷和对胃黏膜的刺激。

    第二阶段

    在度过急性期后,可选择清淡少渣半流食,并逐步过渡到软食和普食。

    急性胃炎的食物选择

    可用食物米汤、藕粉、果汁、清汤和蛋汤等。
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    禁用食物粗粮、杂豆、粗纤维食物、刺激性调味品如辣椒、芥末、强烈的香料等,浓茶、浓咖啡等。对伴肠炎腹泻者,还应禁食蔗糖、牛奶、豆奶及相关产品。

    急性胃炎流质食谱举例

    早餐 牛奶250毫升冲藕粉15克(伴腹泻者,不宜用牛奶,可单用藕粉)。

    加餐 果汁200毫升。

    午餐 牛奶蒸鸡蛋(牛奶250毫升,鸡蛋50克)。

    加餐 豆浆250毫升。

    晚餐 蔬菜汁甩鸡蛋(菜汁300毫升,鸡蛋50克)。

    加餐 米汤(大米25克加水400毫升)。

    慢性胃炎的临床特点
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    慢性胃炎是我国常见病和多发病。根据胃镜检查与胃黏膜活组织检查等证明,慢性胃炎占受检总数37%~75%。

    慢性胃炎中以浅表性胃炎与萎缩性胃炎最为常见,有时临床上两种病变同时存在。

    慢性胃炎的临床症状是由于胃功能失调后的多种因素引起的。因此,胃黏膜病变的轻重程度与患者的症状并不完全一致,尤其当泌酸功能增强和胃蠕动频繁时,胃部的症状就会加重。

    慢性胃炎的饮食因素

    慢性浅表性胃炎与饮食因素有一定关系,包括:

    长期饮用对胃有刺激的烈酒、浓茶、咖啡。

    过量的辣椒等调味品。

    不合理的饮食习惯,如进餐不规律等。
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    摄食过咸、过酸与过于粗糙的食物,反复刺激胃黏膜。

    营养素的缺乏,如蛋白质和B族维生素长期缺乏等,使消化道黏膜变性。

    慢性胃炎营养治疗的基本原则

    1 细嚼慢咽,尽量减少胃部负担与发挥唾液的功能。唾液中有黏蛋白、氨基酸和淀粉酶等能帮助消化,还有溶菌酶有杀菌的能力,阻止口腔细菌大量繁殖,咽入胃后可中和胃酸,降低胃酸的浓度。

    2 采用温和食谱,除去对胃黏膜产生不良刺激的因素,创造胃黏膜修复的条件。食物要做得细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。

    3 少量多餐,每餐勿饱食,使胃部负担不过大。用于稀搭配的加餐办法,解决摄入能量的不足,如牛乳一杯、饼干2片,麦乳精一杯、煮蛋一个。

, http://www.100md.com     4 增加营养,注意多给生物价值高的蛋白质和含维生素丰富的食物,贫血患者多给含铁多的动物内脏、蛋类、带色的新鲜蔬菜和水果,如西红柿、茄子、红枣、绿叶蔬菜。

    5 注意酸碱平衡,浅表性胃炎胃酸分泌过多时,可多用牛乳、豆浆、涂黄油的烤面包或带碱的馒头于以中和胃酸。萎缩性胃炎胃酸少时,可多用浓缩肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,带香味的调味品,以刺激胃液的分泌,帮助消化。当慢性胃炎伴有呕吐和腹泻等急性症状时,应大量补给液体,使胃部充分休息。当并发肠炎时,食谱中不用能引起胀气和含粗纤维较多的食物,如蔗糖、豆类和生硬的蔬菜和水果。

    慢性胃炎的食物选择

    可用食物清淡。少油、无或极少刺激性易消化食物。伴缺铁性贫血者,可适量选用鸡蛋、瘦肉、猪肝等。增加水果、果汁及新鲜少渣的蔬菜。

    禁用食物粗粮、杂豆、粗纤维食物、肥肉、奶油、油炸/煎食物。对胃酸分泌过多者,禁用浓肉汤、刺激性调味品如辣椒、洋葱、咖喱、胡椒粉、芥末、浓茶、浓咖啡等。对伴肠炎腹泻者,还要禁食蔗糖,牛奶、豆奶及相关产品。
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    慢性胃炎软饭食谱举例

    早餐 大米粥(大米50克)、小花卷(面粉50克),煮鸡蛋(40克)、酱豆腐10克

    加餐 牛奶250毫升(注:如饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等,可改用奶粉、酸奶或豆浆)、饼干25克。

    中餐 软饭(大米100克)、溜鱼片(鱼肉100克,黄瓜50克)、西红柿鸡蛋汤(西红柿50克,鸡蛋40克)。

    加餐 豆浆250克、清蛋糕25克。

    晚餐 大米粥(大米50克)、发糕(面粉50克)、肉末土豆丝(猪肉50克,土豆100克)。

    加餐 水果泥(水果150克)。

    全日用油20~25克。, 百拇医药(于 康)