脉络膜黑色素瘤为葡萄膜中常见的恶性肿瘤，是成年人最常见的眼内恶性肿瘤，多见于50～60岁，常为单侧性，与性别或左右眼无关，可以发生于脉络膜的任何部位，但常见于眼的后极部.主要起源于葡萄膜组织内的色素细胞和痣细胞.

    临床上其生长有两种方式：①局限性：在巩膜与脉络膜之玻璃膜间局限性生长，呈扁平椭圆形.因受巩膜和玻璃膜的限制，生长较慢，如穿破玻璃膜，则在视网膜下腔内迅速扩大，形成基底大，颈细头圆的蘑茹状肿瘤.②弥漫性：特点是广泛弥漫性浸润，瘤细胞循血管及淋巴管鞘浸润，并沿脉络膜平面扩展，所以病程较局限性者长，发展慢.眼底除有不规则色素散布外，余无显著的高起.

    1 临床表现

    1.1 症状 肿瘤在周边部者，可以因为无视力异常而易被忽略，发生于后极部或虽在周边部，但已波及后极部者，可以有眼前闪光、视物变形、视物变小、中心暗点、视野缺损等症状.视力障碍程度因视网膜受损害程度而异.

    1.2 眼底改变 局限性者早期可以看到眼底有局部隆起，视网膜上可看到灰白色-青灰色一棕黄色一黑褐色的扁平形肿块.一旦肿瘤突破玻璃膜进入视网膜下将出现视网膜脱离，最初为实性脱离，呈半球状，蘑茹状，周围境界清楚，周围视网膜有皱纹出现，晚期视网膜脱离显著扩大.弥漫性者早期眼底无明显高起，由于玻璃膜大多完整，视网膜很少受影响，所以眼底有时仅有数个陈旧性视网膜脉络膜病灶 ......