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编号:11533236
锁骨下动脉窃血综合征(2)
http://www.100md.com 2007年12月1日 《河北医药》 2007年第12期
     颅内外血流动力学异常,为脑血管病提供客观的诊断依据。但是TCD主要依靠血流的频谱声频改变,通过检测颅内外血管的血流速度和血流方向,来评价血管病变,其检测结果的准确性,一定程度上依赖于检测者的知识、技术经验及易受颅骨声窗的影响,因此,TCD也有它的局限性。另外,超声探头通常不能胜任、满意地检查锁骨下动脉近端。DSA血管造影仍然被认为是临床诊断锁骨下动脉窃血综合征的金标准。DSA血管造影能确定解剖学问题,证实椎动脉血液逆流及相关锁骨下动脉近端狭窄或闭塞性病变。同时,还能为锁骨下动脉的修补(手术或血管内介入治疗)提供动态的血管路径图和几何数据资料,为制定手术或血管内介入治疗计划和准备介入治疗材料提供直观和动态准确可靠的影像学资料。

    6.3其他检查由于锁骨下动脉近端闭塞性疾病和锁骨下动脉窃血综合征的患者,常同时患有缺血性心脏疾病,因此,应该常规进行系列心脏电生理检查。

    7 治疗

    从严格意义上讲,内科只能在预防和控制危险因素方面发挥作用,而没有能有效治疗锁骨下动脉窃血综合征的方法。然而,如果患者的锁骨下动脉窃血综合征是锁骨下动脉近端动脉粥样硬化性狭窄或闭塞性疾病所造成的,患者应该终生接受内科抗血小板治疗以降低心肌梗死、卒中和其他可能导致死亡的血管性病因的风险 ......
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