曲马多、东莨菪碱与地西泮辅助硬膜外麻醉下妇科腹部手术的临床观察
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[摘要]目的 观察曲马多、东莨菪碱、氟美松、地西泮(安定)在硬膜外麻醉下妇科腹部手术中的静脉辅助效果，探讨其临床应用价值。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期及急诊妇科手术患者80例。随机分为2组，每组40例。A组：曲马多、东莨菪碱、氟美松、安定；B组：芬太尼、氟哌啶、安定。2组分别于硬膜外阻滞完善后，手术开始前静脉给予。观察术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(spO2)及恶心呕吐、寒战等不良反应发生率，术中抗牵拉反应及对镇静、镇痛状态评估。结果术中A组MAP、HR、spO2变化平稳优于B组；恶心呕吐、寒战发生率A组优于B组，差异有统计学意义(P<0.01)；内脏牵拉反应2组差异无统计学意义；A组镇静深度浅于B组。结论曲马多、东莨菪碱、氟美松、安定做为术中辅助用药镇静适度，抗牵拉反应效果好，无呼吸抑制为一较好的选择。
[关键词]曲马多；东莨菪碱；地西泮；静脉辅助；硬膜外；妇科手术
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