糖尿病人还能喝牛奶豆浆吗
我是一名糖尿病患者,平时很注意从杂志和广播中学习防病治病知识,有一件事很让我困惑,糖尿病人真的牛奶和豆浆都不能喝了吗?
辽宁省营口市曲建斌
专家答复:中国人民解放军第202医院
内分泌科主任张绍维
对糖尿病、肾病的患者来说,饮食治疗很重要。像所有糖尿病人一样,应注意热量和碳水化合物(糖量)的比例,使血糖控制在比较理想的水平,另外要注意控制肾病的发展,少吃盐,保持血压在130/80mmHg左右,因为高血压也是糖尿病、肾病发展的主要促进因素之一。最后,适当控制蛋白质的摄入量。
目前主张在糖尿病肾病的早期阶段就应该限制蛋白质摄入量,因为高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和灌注压力,加重高血糖、高血压所引起的肾脏改变。对临床蛋白尿的患者其蛋白质的摄入量最好不超过0.6～0.8克/公斤,如果是对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全的病人,除限制钠(每日不超过2克)的摄入外,其蛋白质的摄入量应不超过0.6克/公斤。
但糖尿病、肾病病人控制蛋白质摄入是一个既矛盾又复杂的问题。一方面,糖尿病、肾病患者每天从尿中丢失大量蛋白质,久而久之造成低蛋白血症,继而引起周身水肿、腹水和营养不良。而另一方面,因为肾脏功能障碍,血液中由蛋白质分解而来的废物不能完全从尿中排出,堆积在血液中,造成血肌酐、尿素水平升高,电解质紊乱,加重肾功能不全,甚至引起尿毒症,这又使得病人无法摄入较大量的蛋白质。既然有糖尿病、肾病的患者不能放开蛋白质饮食,那就要在质量上做文章。选优质蛋白,少食粗蛋白。
所谓优质蛋白质是指蛋白质中的必需氨基酸构成(种类)或比例(含量)与人体组织蛋白质中的氨基酸相似,更符合人体的需要,被人体利用的效率高。符合这一原则的食物蛋白质包括动物性食物,如蛋、奶、肉、鱼。而粗蛋白主要是指植物性蛋白,这些蛋白的必需氨基酸含量和比例与优质蛋白相比,在转变成人体所需的蛋白质过程中产生比较多的“废物”,会加重肾脏的负担。
在植物性蛋白这个范畴内,我们接触最多的是豆制品。由于上述原因,我个人建议少食植物性蛋白质,但不赞成用绝对禁止这样的提法。因为豆类及其制品还有其他好的作用。如大豆中还含有膳食纤维、大豆低聚糖等对人体健康有益的物质,它们具有调理胃肠的功能,有防便秘、保持血糖平稳的作用。同时大豆异黄酮、大豆皂素都有抗氧化、防止细胞受损伤的功能,异黄酮对减轻女性更年期综合征症状、预防骨质疏松症也有帮助。, 百拇医药
辽宁省营口市曲建斌
专家答复:中国人民解放军第202医院
内分泌科主任张绍维
对糖尿病、肾病的患者来说,饮食治疗很重要。像所有糖尿病人一样,应注意热量和碳水化合物(糖量)的比例,使血糖控制在比较理想的水平,另外要注意控制肾病的发展,少吃盐,保持血压在130/80mmHg左右,因为高血压也是糖尿病、肾病发展的主要促进因素之一。最后,适当控制蛋白质的摄入量。
目前主张在糖尿病肾病的早期阶段就应该限制蛋白质摄入量,因为高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和灌注压力,加重高血糖、高血压所引起的肾脏改变。对临床蛋白尿的患者其蛋白质的摄入量最好不超过0.6～0.8克/公斤,如果是对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全的病人,除限制钠(每日不超过2克)的摄入外,其蛋白质的摄入量应不超过0.6克/公斤。
但糖尿病、肾病病人控制蛋白质摄入是一个既矛盾又复杂的问题。一方面,糖尿病、肾病患者每天从尿中丢失大量蛋白质,久而久之造成低蛋白血症,继而引起周身水肿、腹水和营养不良。而另一方面,因为肾脏功能障碍,血液中由蛋白质分解而来的废物不能完全从尿中排出,堆积在血液中,造成血肌酐、尿素水平升高,电解质紊乱,加重肾功能不全,甚至引起尿毒症,这又使得病人无法摄入较大量的蛋白质。既然有糖尿病、肾病的患者不能放开蛋白质饮食,那就要在质量上做文章。选优质蛋白,少食粗蛋白。
所谓优质蛋白质是指蛋白质中的必需氨基酸构成(种类)或比例(含量)与人体组织蛋白质中的氨基酸相似,更符合人体的需要,被人体利用的效率高。符合这一原则的食物蛋白质包括动物性食物,如蛋、奶、肉、鱼。而粗蛋白主要是指植物性蛋白,这些蛋白的必需氨基酸含量和比例与优质蛋白相比,在转变成人体所需的蛋白质过程中产生比较多的“废物”,会加重肾脏的负担。
在植物性蛋白这个范畴内,我们接触最多的是豆制品。由于上述原因,我个人建议少食植物性蛋白质,但不赞成用绝对禁止这样的提法。因为豆类及其制品还有其他好的作用。如大豆中还含有膳食纤维、大豆低聚糖等对人体健康有益的物质,它们具有调理胃肠的功能,有防便秘、保持血糖平稳的作用。同时大豆异黄酮、大豆皂素都有抗氧化、防止细胞受损伤的功能,异黄酮对减轻女性更年期综合征症状、预防骨质疏松症也有帮助。, 百拇医药