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一药多用的新发现(2)
http://www.100md.com 2015年6月15日 《百科知识》 2015年第12期
     显然,氯沙坦的作用是辅助治疗癌症。但是,这种作用也存在争议,因为,肿瘤血管为癌细胞提供营养,抗癌药物的输送也要靠肿瘤血管,如果修复肿瘤血管,也许会让肿瘤获得更多血供。因此,需要进一步的研究来证明氯沙坦的抗癌作用大于助癌作用。

    抗癌药物也能治疗其他疾病

    反过来,一些抗癌药物也可以治疗其他疾病。

    瑞典卡罗琳学院医疗化学与生物物理学系教授尼尔森等人最近发现,目前一种常规治疗癌症的药物伊马替尼也可以缓解多发性硬化症(MS)大鼠的病情。多发性硬化症是最常见的一种中枢神经脱髓鞘疾病,也称脱髓鞘脊髓炎。在人的大脑和脊髓中,神经纤维被一个隔离层包绕,这层保护层叫作髓鞘,从而使电信号快速传导。患了多发性硬化症后,髓鞘被炎症破坏,神经信号就不能有效地传导,会产生种种症状,如眼肌麻痹、肢体瘫痪、肢体震颤及眼球震颤、眩晕等。

    伊马替尼是一种治疗慢性骨髓性白血病、胃肠道基质肿瘤等癌症的药物,在中国名为格列卫,对费城染色体易位的慢性骨髓性白血病最有疗效,因为伊马替尼可以有效抑制费城染色体基因,控制不正常的白细胞增生。2011年,该药已被美国食品与药物管理局(FDA)批准用于治疗10种不同的癌症。
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    多发性硬化症的病因现在尚不清楚,但是研究人员认为,当机体白细胞攻击中枢神经系统的时候会引发该病的发生,而中枢神经系统通常受到血脑屏障的保护,但多发性硬化症引发的炎症可以使血脑屏障更容易让免疫细胞通过,从而进入中枢神经系统攻击大脑和脊髓。研究人员对大鼠进行研究,发现大鼠的免疫防御力是由神经组织的内源性蛋白质来刺激的,这种内源性蛋白质可以诱发自身免疫反应,即白细胞攻击这种内源性蛋白,从而诱发大鼠产生与人一样的多发性硬化症。

    随后研究人员用伊马替尼治疗大鼠,结果显示,大鼠的多发性硬化症的多种症状减轻或缓和。原因在于,该药可以降低血脑屏障的渗透性,从而阻止白细胞从血液进入神经组织以攻击自身神经组织,由此可以减缓多发性硬化症的恶化并对相关神经症状起到缓解作用。如果伊马替尼治疗多发性硬化症的机理得到进一步阐明,就可能成为一种新的既治疗多种癌症的药物,也是一种可以治疗多发性硬化症的药物。

    另一方面,治疗癌症的药物埃博霉素也可以治疗脊髓损伤。德国神经退化疾病中心的研究人员通过动物试验发现,埃博霉素可以减少脊髓损伤后瘢痕组织的形成,同时可以刺激受损伤神经细胞的生长,因此,埃博霉素可有效恢复脊髓损伤后的神经再生并改善运动机能。
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    一般情况下,脊髓损伤后很少会痊愈,因为大脑和脊髓中的神经元不像肢体或躯干的神经细胞一样会在某种程度上进行再生并且恢复部分甚至全部功能,原因在于,大脑和脊髓中较长的神经纤维的再生往往会被瘢痕组织及神经内部的分子所妨碍。由于癌症治疗药物埃博霉素可以减少脊髓损伤后瘢痕组织的形成,因而有助于让脊髓全面恢复功能。

    现在,英国研究人员也发现,罗氏公司生产的抗癌药物阿瓦斯丁,即贝伐单抗对治疗衰退性眼睛疾病有效,如可以治疗湿性年龄相关黄斑变性,而且,这种药物价格不高,因此英国120家临床试验机构的医生联名向国家卫生署申请,希望能取缔现在对阿瓦斯丁的处方限制。如果此愿望能够实现,就既能让阿瓦斯丁治疗癌症,还可以治疗湿性年龄相关黄斑变性,而且每年能为英国节省1.58亿美元,节省下来的资金可以用于其他医疗设施的完善。在英国,阿瓦斯丁虽然是以癌症药物的名义上市的,并未经批准用于眼疾的治疗,但是在实际应用中,医生会给黄斑变性的患者介绍使用此药。

    一药多用当然不限于一些药物可以同时治疗癌症和其他疾病,也在于很多药物可以同时治疗多种疾病。如果这方面的研究能深入,就可以减少开支,同时也减少药物副作用的产生。

    【责任编辑】张田勘, http://www.100md.com(李芸芸)
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