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编号:11500848
肺通气功能测定与食管、贲门癌术后并发症的关系(1)
http://www.100md.com 2007年8月1日 陈桂莲 李 挺 张清玲
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     【摘要】 目的 探讨术前肺通气功能各个指标对食管、贲门癌切除手术患者手术耐受力及术后并发症的预测能力,综合分析预测指标与食管、贲门癌术后并发症的关系。方法 对26例食管、贲门癌手术患者进行术前肺通气功能检测,追踪手术患者术后1月内心肺并发症(PPC)的发生情况,综合分析肺功能指标对手术耐受力与PPC的评估能力。结果 26例手术患者有8例术后1月内出现PPC(29.2%);有、无PPC组间存在统计学意义的肺功能指标有:FVC、FVC%pred、FEV1及MVV;术前FVC[1],由于食管癌病人一般年龄较大,常合并有肺气肿,食管切除及消化道重建手术创伤大,手术时间较长,术侧肺和肺门常受到挫伤和挤压,心肺并发症(PPC)尤其容易发生,本文旨在探讨术前肺通气功能各个指标对食管、贲门癌切除手术患者手术耐受力及术后并发症的预测能力,综合分析预测指标与食管、贲门癌术后并发症的关系。

    对象与方法

    1.研究对象 2004年1月~2006年1月在深圳市第二人民医院经病史、X线、胃镜和/或手术证实的26例食管中、下段癌及贲门癌患者,男21例,女5例;年龄19~81岁,平均60.88±14.26岁,其中[2]:①急性呼吸衰竭。②急性心力衰竭或合并肺水肿。③合并有或无咳嗽、咳痰增多,不同程度的呼吸困难或胸痛、心悸症状,临床物理检查T≥380,实验室检查痰液细菌培养结果阳性或血常规白细胞及粒细胞计数升高。④胸片示肺炎或肺不张。⑤延长机械通气超过24小时或术后24小时内需再插管。⑥心电图示心律失常或心肌梗塞。⑦肺梗塞。⑧手术或以上原因引起的死亡。

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