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编号:11707745
经皮穿刺灌注PMMA治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2008年10月1日 《右江医学》 2008年第5期
     2.PVP治疗OVCF的并发症 PVP可能出现各种各样的并发症,但最常见的并发症都跟骨水泥的渗漏有关[9],本组PVP骨水泥的渗漏率高达40%(6/15),但无一例需要进一步特殊治疗,发生率位于徐宝山等统计的20%~73%范围内[10]。渗漏的骨水泥可漏入椎管硬膜外、椎旁组织间隙、椎间盘及椎弓根针道返流,但均不需特殊处理(如图⑤),只有渗漏导致严重椎管狭窄或明显神经根性压迫症状时才需要行外科手术解除[9]。除此之外国内外文献尚有疼痛加重、肋骨骨折、神经根脊髓损伤、感染、骨水泥进入血管致肺栓塞等并发症报道[9],本组均未出现上述情况;而相对较常见的半年内邻近椎体近期继发骨折并发症也未出现。从本组的治疗结果看,PVP的并发症少,是治疗OVCF安全有效的术式。

    3.PVP治疗OVCF体会 病例的正确选择是PVP成功的关键,本组病例选择的标准为:①腰背痛症状明显,病人自诉疼痛的部位与OVCF部位相一致;②无神经根性神经症状;③药物治疗无效;④椎体压缩Ⅰ~Ⅱ°,CT检查椎体后缘骨皮质完整;⑤无活动性感染、重症心肺功能不全及疑血功能障碍等禁忌证 ......
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