AF钉短节段固定治疗无神经损伤不稳定椎体骨折的探讨

http://www.100md.com 2009年8月1日《右江医学》 2009年第4期

     [关键词] 胸腰椎骨折;无神经损伤型;骨折内固定术

    文章编号:1003-1383(2009)04-0443-02

    中图分类号:R 681.5+7

    文献标识码:B

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.04.066

    脊柱胸腰段是胸椎和腰椎的移行区,是生理性后凸的胸椎与生理性前凸的腰椎的衔接部,其功能解剖的特点决定了该段椎体是外伤性骨折的多发部位,近年来随着交通、建筑业的发展,胸腰椎不稳定骨折呈逐渐增加趋势,由于其解剖部位特殊,创伤机制复杂,治疗方式争议颇多[1]。自2005年1月至2007年12月,我们采用AF钉治疗无神经损伤型胸腰椎单椎体不稳定骨折22例,总体效果满意,现报告如下。

    资料与方法

    1.一般资料本组22例,男13例,女9例,年龄16～69岁。损伤原因:坠落伤10例、车祸伤4例、重物砸伤6例、其他伤2例。均为单个椎体:T112例、T12 4例、L1 10例、L2 3例,L3 3例;按Denis分型:压缩型10例,爆裂型9例,骨折脱位型3例。所有病例主要症状为腰痛,均无神经功能损害症状和体征。术前均行受伤节段椎体正侧位X线及CT或MRI检查。受伤后至手术时间为8 h～6 d(平均3.5 d)。

    2.手术方法俯卧位,在全麻或硬膜外阻滞下后正中切口,C形臂X线透视机引导下以病椎为中心,在电凝止血下充分显露病椎及上、下椎体的关节突和横突,在伤椎上下椎体各置2枚椎弓根螺钉,安装撑开棒,双侧同时撑开恢复椎体及椎间隙达到满意高度,锁定钉杆间的连接 ......

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