百色市某电解铝厂职业卫生现况调查
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【关键词】 电解铝；职业病危害因素；现况调查
文章编号：1003-1383(2010)02-0205-02 中图分类号：R135 文献标识码：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.051
电解铝生产过程中存在的职业病危害因素会对职工身体产生危害，长期接触可能导致职业病，为了预防控制和消除职业病危害，及时发现作业人员的健康问题，受铝厂的委托，我们于2009年10月对该厂进行职业卫生现况调查，结果报告如下。
调查内容与方法
1.调查内容 根据职业卫生学要求对该厂进行职业卫生现场调查，主要职业危害因素监测内容是：氧化铝尘及其它粉尘、毒物(氟化氢、氟化物、一氧化碳、氮氧化物、二氧化碳、二氧化硫、苯并(a) 芘、石油沥青烟)、噪声、高温热辐射、工频电场、工频磁场、电离辐射[1]。同时按照GBZ1882007《职业健康监护技术规范》规定项目，对接触有害作业的1139名工人进行职业性健康检查，检查内容包括询问职业史、接害工龄、自觉症状、内科常规、高仟伏X线胸片等。
2.职业病危害因素监测方法 依据生产场所职业病危害因素采样方法和频次按GBZ1592004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》操作，粉尘按GBZ/T192.1、42007《工作场所空气中粉尘测定》、化学毒物按GBZ/T 160.33、36、40、442004 《工作场所空气中有毒物质的测定》、噪声按GBZ/T 189.82007《工作场所物理因素测量：噪声》、高温按GBZ/T189.72007《工作场所物理因素测量：高温》、工频电场和工频磁场分别按GBZ/T 189.32007《工作场所物理因素测量：工频电场》、DL/T799.72002《电力行业劳动环境监测技术规范《极低频电磁场监测》、X线分析按GBZ 1152002《X射线衍射仪和荧光分析仪卫生防护标准》进行。检测检验的仪器都是经过检定校正合格并在有效期内使用。
3.评价依据 GBZ1592004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》、GBZ2.12007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》[2]、GBZ2.22007《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》、GBZ12002《工业企业设计卫生标准》、GBZ1882007《职业健康监护技术规范》等法规及标准是评价的主要依据。
结果
1.工作场所职业病危害因素监测结果 所有毒物(氟化氢、氟化物、一氧化碳、氮氧化物、二氧化碳、二氧化硫、苯并(a) 芘、石油沥青烟)均未超过标准；而高温、工频电场、粉尘、噪声、工频磁场的合格率为33.33%～96.00%。见表1。
2.职业健康体检结果 全厂接触有毒有害人员1260名，受检人数1139名，受检率为90.40%，异常率38.81%(442/1139)。检查项目除尿氟、尿锰未发现异常外，其余各项异常率在0.49%～29.05%。血压偏高者108人，年龄21～55岁，平均年龄和工龄分别是27.3年和4.8年，主要是分布在接触高温(或噪声)的电解、铸造、公用等车间。纯音听阈测试异常率29.05%(34/117)，其中听力损失29人(Ⅰ级18人，Ⅱ级9人，Ⅲ级1人，Ⅳ级1人)；职业性噪声聋观察对象5人，其平均年龄和工龄分别是30.6年和3.6年，均分布于公用车间。见表2。
讨论
从现场监测结果看出，在正常生产情况下，该厂的毒物(氟化氢、氟化物、一氧化碳、氮氧化物、二氧化碳、二氧化硫、苯并(a) 芘、石油沥青烟)浓度虽然基本符合国家卫生标准[2]，但高温、粉尘和噪声合格率分别是33.33%、42.50%和75.00%，超标情况较为严重，说明高温、粉尘、噪声是该厂对工人健康影响较大的主要职业病危害因素，是潜在职业性中暑、铝尘肺、职业性耳聋等职业病危害的隐患。虽然本次职业健康检查未发现与职业危害相关的可疑尘肺或工业氟病者，但发现血压偏高、听力损失及职业性噪声聋观察对象，结合其职业史、既往史、现场检测结果综合分析，认为这些体征异常者，可能与现场职业病危害因素检测超标结果有着密切关系，即长期在高温或高噪声下从事劳动的人员，可引起血压升高[3]，高温及累计噪声接触量与高血压患病有剂量反应关系[4]；而噪声对听力系统的损伤与噪声接触时间、噪声性质及强度密切相关[5]，接触噪声作业人员随着工龄的增加听力损失发生率及程度均有增加[6]，说明该企业的接害作业工人的健康状况不容乐观，至于其发生与职业危害接触的确切关系还有待于进一步的流行病学调查。
采用合理设计工艺流程，改进生产设备和操作方法是改善生产性粉尘、高温作业劳动条件，控制和消除噪声危害的根本措施[7、8]。因此做好职业病危害技术控制改革工作，是从源头上消除和控制职业病危害的最根本措施，也是杜绝职业病发生的关键。建议该铝厂采取一系列综合性的职业病危害控制措施，对职业健康体检中出现原发病症人员进行复查确诊及治疗；对已查出的职业禁忌证及受职业损害人员应给予早期治疗及调岗等相应处理，同时加强作业工人职业卫生培训和宣传教育工作，增强职工防护意识，提高防范能力，建立健全作业人员职业健康监护档案及管理，切实保障劳动者的身体健康，促进企业可持续发展。
参考文献
[1]杨乐华.建设项目职业病危害因素识别[M].北京：化学工业出版社，2006：193.
[2]中华人民共和国卫生部.GBZ2.12007工作场所有害因素职业接触限值[S].北京：法律出版社，2007.
[3]金泰廙.职业卫与职业医学[M].第6版,北京：人民卫生出版社 ......
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