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编号:11982920
宫颈癌手术治疗的新进展(1)
http://www.100md.com 2010年4月1日 《右江医学》 2010年第2期
     【关键词】 宫颈癌根治术;保留生育功能;阴道延长术;卵巢移位术

    文章编号:1003-1383(2010)02-0209-03 中图分类号:R 737.330.5 文献标识码:A

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.054

    宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,是严重威胁妇女健康的一种疾病。由于近40年来广泛开展防癌普查以及多种治疗手段的联合应用,宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。宫颈癌治疗逐渐强调个体化,旨在增强治疗效果,提高生存质量,减少并发症。近年来宫颈癌年轻化问题变得日渐突出。手术治疗是早期宫颈癌重要的首选治疗措施,也是某些晚期宫颈癌不可缺少的综合治疗措施,宫颈癌术式的选择对于患者术后生存质量具有重要的影响。广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术是宫颈癌的常用手术方式。近年来强调个性化处理及腹腔镜的发展,宫颈癌手术有了较大的进展。现将手术治疗的新进展综述如下:

    腹腔镜下宫颈癌手术的优势

    腹腔镜下全子宫切除术是妇科手术进入腹腔镜时代的一个标志。腹腔镜盆腔淋巴结切除术是法国学者Wurtz在1987年首次报道的。Querleu等在1988~1991年期间对32例宫颈癌患者先行腹腔镜盆腔淋巴结清除术,随后行开腹切除残存盆腔淋巴结,将病理检查结果与CT/MRI等影像学监测结果相比较,证实腹腔镜淋巴结切除探查阳性淋巴结的特异度和灵敏度均为100%[1]。在此基础之上,开展了腹腔镜广泛子宫全切除+盆腔淋巴结清扫术。孟元光等[2]选择早期子宫恶性肿瘤患者43例 ......
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