脑梗死患者血小板参数的测定及临床意义(2)
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3.梗死后不同时间血小板分布宽度的变化 PDW是反映血小板体积差异程度的一个参数,急性脑梗死发生后,血小板减少,刺激骨髓巨核细胞释放具有更强生物活性的大血小板,这样与原先血液循环中的血小板混合,血小板体积均一性降低,PDW增大;我们发现49 h～7 d时PDW最大,提示在这个时期产生的大体积的血小板达高峰,以后7～14 d下降,这时新的血小板已产生,而陈旧的血小板已代谢,故均一性较好,PDW变小。由于PDW与MPV的正相关性,因此在本研究中, 发现在脑梗死的不同时期PDW与MPV的变化始终保持一致,且PDW的峰值也出现在发病49 h～7 d。在脑梗死患者急性期检测血小板参数系列有较重要的意义,它可作为脑梗死加重的一个危险因素进行观察,同时可作为抗血小板治疗效果的观察指标。
4.脑梗死不同病灶大小血小板参数的变化 脑梗死面积越大,Plt越低,PDW呈随梗死面积增大而增高,MPV呈随梗死面积增大而增高。脑梗死体积大的患者血管内皮细胞损伤更为严重,能够产生较多的炎症介质,可以消耗血液中大量的血小板,尤其是MPV大的血小板,使循环中的血小板数量急剧减少,骨髓中巨核细胞反应性地生成大体积的血小板,导致血小板MPV、PDW增大 ......
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