早期高压氧治疗对脑梗死的临床疗效观察
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【摘要】 目的 探讨早期高压氧治疗对脑梗死患者神经功能恢复和治疗前后血流速度变化。
方法 76例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组早期(7天内)予以高压氧治疗,对照组予常规药物治疗或7天后予以配合高压氧治疗,两组均辅以改善循环、抗血小板、治疗原发病等治疗,观察治疗前后大脑中动脉、基底动脉血流速度变化,并对两组临床疗效进行评价。结果 治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为78.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗前后双侧大脑中动脉及基底动脉收缩期血流速度变化程度均较对照组明显,且两组在治疗过程中均无任何不良反应。 结论 早期高压氧治疗对脑梗死神经功能恢复有明显疗效。
【关键词】 早期高压氧;脑梗死;血流速度
文章编号:1003-1383(2010)03-0270-02 中图分类号:R 743.33 文献标识码:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.009
脑梗死是由于脑动脉管腔在短期内出现狭窄或闭塞导致所供应脑组织发生缺血缺氧变性或死亡,出现相应的神经功能受损或影像学上显现出软化灶,病死率和致残率较高,常遗留不同程度的后遗症。我院2006年1月～2009年6月对76例脑梗死患者进行疗效对比观察,结果发现早期高压氧治疗对脑梗死神经功能恢复有明显疗效,现分析如下。
资料与方法
1.一般资料 本组76例,男28例,女48例,年龄38～75岁,平均64.8岁。所有患者均符合1995年第四届脑血管疾病学术会议通过的诊断标准[1]。随机分成治疗组和对照组各38例,两组在性别、年龄、原发病和临床表现、血流速度方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2.高危因素 治疗组:高血压病8例,冠心病6例,高胆固醇5例,糖尿病7例,吸烟、嗜酒7例,高甘油三脂4例,其他1例。对照组:高血压病10例,冠心病4例,高胆固醇7例,糖尿病6例,吸烟、嗜酒6例,高甘油三脂3例,其他2例。
3.临床表现 治疗组:吞咽困难5例,意识障碍6例,上肢瘫5例,感觉障碍2例,运动性失语5例,构音障碍6例,偏盲4例,共济失调3例,感觉性失语2例;对照组:吞咽困难3例,意识障碍4例,下肢瘫4例,痛觉减退4例,感觉性失语3例,构音障碍5例,偏盲2例,共济失调5例,复视4例,大小便失禁4例。
4.TCD表现 治疗组:大脑中动脉血流速度≥160 cm/s 10例, 140～159 cm/s 5例, 120～139 cm/s 7例,110～119 cm/s 7例,45～60 cm/s 9例,基底动脉血流速度≥50 cm/s 10例,40～49 cm/s 5例,30～39 cm/s 11例,<30 cm/s 12例;对照组:大脑中动脉血流速度≥160 cm/s 8例,140～159 cm/s 7例,120～139 cm/s 5例,110～119 cm/s 10例,45～60 cm/s 8例,基底动脉血流速度≥50 cm/s 9例,40～49 cm/s 9例,30～39 cm/s 6例, <30 cm/s 13例 ......
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