【关键词】 桡骨骨折;牵引折顶;夹板外固定

    文章编号:1003-1383(2010)04-0464-02 中图分类号:R683.41文献标识码:B

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.047

    桡骨远端骨折是最常见的骨折之一,约占全身骨折的1/6[1]。多见于中老年有骨质疏松及5～12岁儿童,部位在桡骨远端3 cm以内。骨折涉及关节面达60%～87%。随着社会的老龄化,这种骨折的发生率逐渐增加。1986年Knirk,jupiter首先证明了关节面的解剖复位,直接关系到桡骨远端骨折的预后[2]。之后都倾向对关节内骨折采取积极的手术治疗,而采取保守治疗桡骨远端骨折越来越少。笔者自2007年11月～2010年6月,采用牵引折顶手法复位、局部中药膏外敷配合夹板外固定治疗桡骨远端骨折54例,取得满意疗效,报告如下。

    临床资料

    1.一般资料 本组54例,男19例,女35例,年龄5～71岁,平均38岁。损伤原因:摔伤45例,车祸5例,砸伤4例。本组病例均系单纯桡骨骨折,受伤到治疗时间24 h内51例,2～3天3例。平均外敷中药3～7次, 3～5天局部肿胀消退;复位后第1、3、7、10周拍X片复查;夹板固定4～7周。

    2.治疗方法 基本原则:5～10岁的儿童不采用局部麻醉;老年人尤其合并有高血压、心脏病的患者,则采用先注射器抽取折端积血3～5 ml,再向折端注射1%利多卡因2～3 ml,5分钟后复位 ......