【关键词】 米非司酮;子宫肌瘤;胎盘植入;功血;内膜异位症

    文章编号:1003-1383(2010)04-0491-03 中图分类号:R 711.05 文献标识码:A

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.063

    米非司酮是一种合成类固醇药物,结构类似炔诺酮,可通过与孕酮争夺受体而阻滞孕激素活性;此外还可抑制下丘脑垂体卵巢轴的功能、抑制排卵、干扰子宫内膜发育等作用,临床上除了应用于早孕、中孕药物流产、异位妊娠保守治疗、紧急避孕外,近10年来人们还尝试用于子宫肌瘤、围绝经期功血、胎盘植入和子宫内膜异位症的治疗,现将米非司酮在这些方面的应用综述如下。

    1.治疗子宫肌瘤

    子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常造成异常阴道出血、贫血、腹痛、不孕或流产等,影响广大妇女的身心健康,手术切除子宫为肌瘤常用的治疗方法,随着米非司酮在妇科中的用途不断被开发,人们发现米非司酮治疗子宫肌瘤有比较好的疗效。1995年Murphy[1]首先报道了对子宫肌瘤患者应用不同剂量米非司酮(5 mg、25 mg、50 mg)口服治疗,每天一次,连续服用3个月,肌瘤体积依次缩小为25.6%、49%、56%,初步发现米非司酮治疗子宫肌瘤的有效性;国内杨幼林也于1996年应用米非司酮10 mg/d 和20 mg/d,连用3个月治疗有症状的子宫肌瘤,发现肌瘤体积分别缩小41.4%和43.0%,所有病人闭经,贫血得以纠正,患者仅有轻微潮热和小关节痛,无肝肾功能损害,认为10 mg/d为国人治疗肌瘤较理想的有效最低剂量 ......