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编号:12090541
耐药结核病的防治进展(2)
http://www.100md.com 2011年6月1日 《右江医学》 2011年第3期
     ⑥液体培养快速药敏检测技术,与传统的固体培养基需要3~8周时间相比,液体培养技术仅需要大约15天即可得到药敏结果。全自动的液体培养药敏试验系统,如BACTEC MGIT 960,能够快速检测一线和二线耐药菌株[18],但设备价格昂贵。而手工操作的分枝杆菌生长指示管 (MGIT)技术不需要昂贵的设备,非常适合资源缺乏地区应用,不仅能检测一线耐药菌株,还能用于耐二线药菌株检测,对氧氟沙星、卷曲霉素、卡那霉素、乙硫异烟胺的灵敏度分别达到100%、100%、99.4%和86.7%[19]。

    耐药结核病的治疗方案及其原则

    化学药物仍是治疗MDR-TB和XDR-TB的主要手段,化疗方案应根据患者既往用药史、药敏结果、本地区耐MTB菌株的流行情况等制定。

    其治疗方案的治疗原则有:①方案中至少包括4种有效的核心药物,对耐多药结核病需5种以上;②无药敏结果前根据患者既往用药史选择未使用或估计敏感的药物,一旦获得药敏结果则根据药敏结果进行调整;③包括1种敏感的注射剂,耐药结核病应至少连续使用3个月,MDR-TB至少连续使用6个月,XDR-TB至少连续使用12个月;④在1~4组抗结核药物不够组成有效的耐药结核病化疗方案时要考虑用第5组药物,组成有效方案;⑤耐单药和多耐药结核病疗程为9~18个月 ......
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