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编号:12221729
机械通气治疗重型颅脑损伤的护理进展(2)
http://www.100md.com 2012年4月1日 《右江医学》 2012年第2期
     严格执行无菌操作规程以预防交叉感染机械通气过程中应防止各种交叉感染,病室均采用层流空气消毒器消毒2次/d,1 h/次。每天用含氯消毒液湿抹地面、病床等设施至少2次,保持室内空气流通,室内温度20~22℃,湿度50%~60%。每天给予2~3次口腔护理以减少细菌数,防止其下移而发生感染[20]。一般口腔清洗液根据口腔的pH值选择。近年来,国内一些新型口腔护理液不但杀菌力强,同时具有口感好的特点,患者乐于接受,如0.5%聚纬酮碘具有清香味,口泰略带微苦清凉味,且二者的杀菌效果不受pH值影响,免去了测试口腔pH值的繁琐步骤,已逐步取代了传统的口腔护理液[27]。韩桂云等[28]报道重型颅脑损伤机械通气患者,采用儿童牙刷蘸取过氧化氢刷牙+生理盐水冲洗+负压吸引法实施口腔护理,能有效地去除口腔异味、预防口腔炎及口腔溃疡的发生,抑制患者牙菌斑的形成,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,值得推广应用。医护人员要严格执行无菌操作规程,接触不同患者应严格洗手并进行手的消毒,防止医源性感染。加强营养支持,提高患者机体抵抗力,维持内环境的平衡,合理使用糖皮质激素,有助于减少VAP的发生。呼吸机管路装置定期消毒、灭菌处理 ......
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