肝部分切除术麻醉诱导期HSS40对患者术中血流动力学、血液流变学的影响
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2013年8月1日
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陈艳青 袁林 徐又先 广西柳州市人民医院麻醉科;广西柳州市人民医院肝胆外科;广西柳州市人民医院妇科;
【摘要】目的探讨小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对肝部分切除术患者术中血流动力学、血液流变学的影响。方法择期肝部分切除术患者45例,随机分成研究组(22例)和对照组(23例)。研究组术前输注HSS40预扩容,剂量为4ml/kg,于30min内输注完毕。对照组术前输注乳酸林格氏液(RL,R),剂量和输注速度同研究组。监测两组患者不同时间各项血流动力学和血液流变学指标。结果与对照组比较,研究组术中输液量及输血量较少,差异均具有统计学意义(P0.05或0.01)。研究组全血高切黏度、低切黏度、红细胞聚集指数、血小板黏附率、红细胞比容均较术前(T0时)和对照组有所下降,比较差异均具有统计学意义(P0.05或0.01);且以全血低切黏度和红细胞比容下降最为明显(P0.01);研究组CO、CI在预扩容后上升(P0.05),且明显高于对照组(P0.05)。研究组体循环阻力指数(SVRI)和肺循环阻力指数(PVRI)在稀释后下降(P0.05),并且明显低于对照组(P0.05)。结论术前小剂量HSS40对肝部分切除术患者术中血流动力学更稳定,优化血液流变学指标,可增加组织血流灌注,减少术中血液丢失,减少库血的使用,改善肝细胞缺血再灌注损伤。
【关键词】 麻醉诱导 肝部分切除术 HSS 血流动力学 血液流变学
【基金】广西区卫生厅医疗卫生科研课题基金项目(Z2012575)
【分类号】R614
麻醉诱导期病人要在短暂的时间内经历从生理状态到麻醉状态的变化,血液动力学的剧烈波动是临床麻醉中常见而又非常棘手的问题[1]。高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(hypertonic Sodium Chlo-ride hydroxyethyl starch 40injection,HSS40,复方高渗液)[2]是一种高渗胶晶体的混合液
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