肠外营养支持对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者中蛋白和肺功能的影响
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2014年8月1日
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邓惠英 谭耀坤 彭春兰 林剑勇 叶婷 右江民族医学院附属医院呼吸科;
【摘要】目的探讨肠外营养和肠内营养支持对合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、肺功能变化等指标的变化情况,为临床治疗COPD营养不良提供依据。方法 82例营养不良COPD患者随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=36)。对照组使用抗生素和/或机械通气、支气管扩张剂、糖皮质激素等基础治疗配合肠内营养。治疗组加用肠外静脉营养支持,2周后比较两组患者血清中白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和肺功能变化。结果入院时两组患者血清中白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、FEV1、FVC的比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、FEV1、FVC均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.01),对照组仅有血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白三项参数较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.01),治疗后治疗组的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、FEV1、FVC等指标参数均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。对照组平均住院(17.5±3.0)天,观察组平均住院(16.0±3.0)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组住院时间短于对照组。结论营养支持治疗可明显改善营养不良COPD患者肺功能和低蛋白血症,与单纯肠内营养相比,肠外营养配合肠内营养取得更好的疗效。
【关键词】 COPD 营养不良 肠外营养 肠内营养
【基金】广西百色市科学研究与技术开发计划项目(合同号:20120108)
【分类号】R563.9
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,发病率有逐年增加的趋势,并发症主要表现为慢性呼吸衰竭、消化道出血、营养不良等。营养不良已成为COPD患者预后不良的独立危险因素。笔者将我院2011年2月~2014年2月入院需无创通气
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