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编号:12592374
胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年高血压病患者围术期心肌损伤的影响(2)
http://www.100md.com 2015年8月1日 右江医学2015年第4期
     【Key words】myocardial enzyme;troponin;combined anesthesia;hypertension;myocardial injury

    老年人各个系统功能都有不同程度减退或改变,其中高血压是最常见的心血管疾病,也是患病人数最多的疾病之一。以往国家的调查资料显示,过去几十年中国高血压的患病率和绝对数正在快速增长。高血压患者由于主动脉周围动脉弹性下降,全身小动脉粥样硬化。随着动脉粥样硬化病情的进展,动脉的弹性逐步下降,管腔发生狭窄甚至闭塞,可引起动脉供血区域的缺血、坏死,对患者的身体健康构成严重的威胁[1]。血管自身调节功能减退以及自主神经系统的自我调能力下降,使得老年患者围手术期内血压更易波动,而容易导致心、脑等重要脏器出现严重并发症[2]。因此,笔者就胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年高血压病患者围术期心肌损伤的影响进行研究,现报道如下。

    1资料与方法1.1一般资料本研究已获本院伦理委员会批准,并与患者签署知情同意书。选择我院2013年1月~2015年1月择期行胸部手术的高血压患者60例,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,NYHA心功能Ⅱ级或Ⅲ级,心胸比0.52~0.63,年龄65~74岁,体重55~75 kg,性别不限。有高血糖、肺部疾病,有椎管内麻醉禁忌,术前3个月内应用阿片类药物或非甾体类镇痛药及镇静药,酒精、氯胺酮或阿片类药物成瘾,术后出现严重感染或严重并发症患者不纳入本研究。采用随机数字表法,将患者分为实验组(E组)和对照组(C组),每组30例。

    1.2麻醉方法常规术前准备,手术前30 min肌注盐酸吗啡10 mg和东莨菪碱0.3 mg ......
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