【关键词】结直肠癌；术后并发症；评分系统；应用研究

    中图分类号：R735.34文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2017.04.031

    结直肠癌是常见消化道恶性肿瘤之一。目前，结直肠癌广泛采用以手术治疗为主、放化疗为辅的综合治疗，手术后并发症较常见，如肠黏连、肠梗阻、术后感染等。结直肠癌致急性肠梗阻的发生率为7%～29%，成人结肠梗阻中有20%～55%是由结直肠癌引起。结直肠癌致结肠梗阻术后出现并发症的概率明显高于非梗阻患者(3%～23%vs10%～50%) [1～2]，常导致住院时间延长、二次手术和病死率升高。吻合口瘘是结肠癌术后严重的并发症之一，常发生于术后4～9天，左半结肠由于血运较差，粪便中含有较多量细菌，术后吻合口瘘多见，右侧结肠切除相对少见，如不及时处理，病死率极高[3～4]。因此，术前积极有效评估和必要预防对结直肠癌并急性肠梗阻的诊疗有重要的临床意义。目前国内采用较多的评分系统为APACHE-Ⅱ评分、POSSUM评分、结直肠漏评分和营养风险筛查2002评分系统，这些评分系统各有优劣，笔者就评分系统的应用进展进行如下综述。

    1结直肠癌术后并发症发生的原因

    结直肠癌术后肠梗阻导致肠壁血供障碍 ......