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如何预防尿路结石复发
http://www.100md.com 1981年4月1日 《祝您健康》 1981年第4期
     尿路结石是指肾脏(俗称腰子)、输尿管、膀胱、尿道里有结石形成。曾在小便中排出过结石或者经过手术取石的病人,往往有相当一部分人还可以再长出结石,这就是所谓“复发性尿路结石”。这种尿路结石的复发能不能预防呢?当然是可以的。

    第一、生过尿路结石的人,首先应当养成多喝水的习惯,大量饮水可以稀释尿液,使小的结石排出,尿量增多还可以延缓结石增长,防止手术后结石复发。要注意的是,人们每天的饮水量不能只由进水量来估计,认为饮了几杯水或一热水瓶水就够了。而应将每天排出的小便置信计进去。一般饮水量虚以能使尿色始终维持淡黄色,每天排出小便2500毫升左右为适宜。此外,切忌只注意白天活动时间的饮水,而忽略了晚上入睡后的饮水。入睡后不进水,不排尿,达不到冲洗尿路的目的。因此,在临睡前要饮500毫升水,并同时冷好一杯水,夜间起来排尿再饮。这样才能保证夜间有足够的尿量。另外,以中药金钱草30克煎水或用开水泡后代茶喝,也有一定治疗和预防结石的作用,可以采用。

    第二、根据尿路结石的不同成分,采用预防措施。尿路结石大致有革酸盐结石、磷酸盐结石和尿酸盐结石三种。小便中排出过结石或曾经手术取石的患者,可根据结石外观和X光片上的表现,初步估计结石的成分。当然,有条件的最好作结石化学分析来确定结石的成分。

    草酸盐结石呈棕褐色,表面不平,形如桑椹,质坚硬。这是常见的结石。此种患者除多喝水外,还应当少吃含草酸丰富的食物,忌吃大量的菠菜、土豆和浓茶。有可能每天口服氧化镁300毫克,以增加尿内草酸的溶解度。如服用维生素丙时应注意剂量不宜过大,因维生素丙可转化为草酸。

    磷酸盐结石呈白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质较软。这些患者除保证一定的尿量外,宜吃低钙,低磷饮食。每天饮食只宜含钙700毫克、磷1300毫克。含钙较多的豆制品不宜多食。还可以每天分三次口服氢氧化铝共30毫升,以减少对磷的吸收。此外,中药乌梅煎水代茶或口服维生素丙,也能使尿液酸化,防治磷酸盐结石。

    尿酸盐结石呈黄色或褐色,表面光滑或粗糙。这类患者应少吃肉类、内脏(肝、肾),花生、海产品。另外,可服用小苏打(碳酸氢钠),剂量每次2~3克,每日三次,这样可使尿液碱化,是防治尿酸盐结石的有效方法。

    尿路结石的产生和复发,原因是复杂的,迄今还没有完全搞清楚。因此,上述的预防措施也不完善,必要时还应当去医院检查,以获得正确的治疗。, 百拇医药(黄树纲)