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结核病与爱滋病
http://www.100md.com 1991年2月1日 《祝您健康》 1991年第2期
     结核病在我国仍然是危害人民健康的重要疾病。1979与1984~1985年两次全国性结核病流行病学调查结果显示,活动性肺结核的患病率分别为717/10万与550/10万,年递降率为4.7%:痰涂片阳性的患病率分别为187/10万与156/10万,年递降率为3.2%;而肺结核的死亡率为31/10万,未见降低;年感染率1979年为0.83%,1984年为0.60%,平均年递降率为6.3%。从以上资料可看出,我国结核病的疫情重,虽有所下降,但相当缓慢。这主要是由于有效的防治方法未落实,管理措施跟不上。现在全国有近一半的传染源隐匿在人群中还未被发现,而已知传染性病例施行登记管理者仅占11%左右,近90%的传染源尚未登记管理。为加速结核病的控制,应认真落实主要传染源即涂片阳性病人的发现、化学治疗与卡介苗接种三大防治措施,并持之以恒,坚持数十年。

    结核病是世界性的,国外除少数发达国家外,绝大多数发展中国家的疫情比较严重。在90年代以前,总计已约有3000万人死于结核病,有不少国家每4个死亡者中即有1人死于结核病。据世界卫生组织最新的调查,有17亿人,亦即地球人口的1/3已被结核菌感染。幸好其中多数未发病,然而也有2000万人患活动性肺结核病,且每年有800万新病人出现,300万结核病人死亡。这表明结核病这一单项传染病仍然危害极大。结核病人的95%与由于结核而死亡病人的9%在发展中国家。其原因是多方面的,有社会的、经济的因素,亦有是否采取统一的防治管理措施并认真贯彻执行等因素。这些病人中,约有80%的人年龄为15~60岁,正值劳动力旺盛时期,结核病使其中1/4的人由于缺乏有效防治而无辜死亡,造成了难以估量的社会损失与经济损失。当前,爱滋病在西方世界泛滥成灾,若将其对全球性结核病的影响考虑在内,结核病的防治任务确实十分艰巨。由于爱滋病可促使结核感染的人群产生新的传染源,反之,结核菌又易于侵袭爱滋病患者。这一现象已引起了全世界很多学者的关注。因此,结核的感染、发病与爱滋病毒携带者的发病之间相互作用的研究正在加速进行之中。
, 百拇医药
    爱滋病是获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS。它是在美国和其它西方国家,以及某些非洲国冢发现的一种新的传染性疾病,死亡率极高。据报道,世界上爱滋病毒携带者,现已超过500万人。由于对外交流增加,目前我国已发现少数爱滋病患者及病毒携带者,对此,我们不可麻痹大意,应加强对它的认识,防止它在我国蔓延。爱滋病患者大多在12个月内死亡,2年存活率不到10%。该病主要通过性接触特别是同性恋传播,输血和运用血制品也是重要的传播方式。爱滋病病毒可侵犯机体的多个主要器官尤其是肺。有2/3的患者死于肺部感染,其中以结核以及与结核相关的非典型分支杆菌病多见,其它还有细菌性肺炎、卡氏肺囊虫病、肺霉菌病、病毒性肺炎等。肺部感染的临床表现为发热、乏力、消瘦、气急、咳嗽等。目前,病毒学家们正在研制新的预防疫苗。新药AZT有一定疗效,能延长患者生命,延缓病毒携带者发病。但爱滋病预防的关键措施还是不要与患者或可疑患者性接触,严格对疫苗制剂和血制品(如干燥血浆、白蛋白、球蛋白等)的消毒处理。在流行地区应对所有供血者进行血清学检测,以预防病毒携带者传播爱滋病。, 百拇医药(谈光新)