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编号:11858528
医患交流中的困惑
http://www.100md.com 1991年5月1日 《祝您健康》 1991年第5期
     一女病人因罹患直肠癌,需施直肠癌根治术和直肠腹壁吻合术。术前医生未向病人透露实情,术后病人对治疗结果不甚满意,并抱怨医生对她隐瞒了真情。这类情况在临床工作中屡有发生。为此,我们组织了这场关于“真实病情”的讨论。

    保密与讲真话的问题,是医疗活动中始终存在的道德问题。在传统医疗道德中,医生必要时欺骗病人是正当的行为。哲学家柏拉图曾说过,欺骗对医生来说是一种“巫术”,是为病人好的。福尔摩斯在其所著《医学小品》中也曾说,对病人或弥留的人不免欺骗一下。他还说,医生的面孔就该像个外交官,让人猜不透。给病人或弥留的人一种幻想,比止痛药还要灵。这种支持医生在必要时说谎的思想,在目前临床工作中仍极为流行。然而进入本世纪末,随着病人自主意识的增强和医疗知识的普及,原来在我国被看作保护性医疗措施的隐瞒病人真实病情的作法却受到了冲击。主张必要的欺骗与主张无条件地讲真话的两种观点对峙着,成为现代医疗活动中的难题。一般来说,病人在理智上均想知道自己的真实病情 ......

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