小儿容易滥用的几种药物
破伤风抗毒素(破抗)：有相当多的医生遇到小儿外伤，不管伤势和污染情况如何，也不问孩子是否有过自动免疫，一律照常规每人一针“破抗”；也有个别家长在孩子受伤时，非要请医生注射“破抗”不可。这些做法均是不可取的。我国从1984年即开始对儿童进行全面的计划免疫，1990年已达到世界卫生组织要求的城市和农村两个85%的指标，也就是说，城镇儿童绝大多数在1岁半时，对破伤风已进行了4次“百白破”预防注射，完成了全程免疫，已获得了良好的免疫力。“破抗”是一种异体蛋白质，使用后极易产生过敏反应，已有因注射“破抗”引起死亡的报道。因此，已接种了“百白破”预防注射的儿童受伤后，一般只需注射0.5毫升破伤风类毒素，在3～7天内即可产生强有力的免疫抗体，不应再注射“破抗”了。只有那些未经过破伤风类毒素全程免疫而有发生破伤风危险的儿童，才有必要用“破抗”预防注射。
小儿速效伤风冲剂：小儿伤风感冒服用该药似乎是天经地义的。实际上，该药只能减轻一些感冒症状，绝不能缩短病程，使用不当还可能产生一些不良反应。该药是由扑尔敏、扑热息痛、咖啡因和人工牛黄组成。扑尔敏是一种抗组胺药，容易使呼吸道粘膜变得干燥，从而增加了感染的机会。个别孩子服用后还会产生头晕、思睡、口干、乏力、反应迟钝等不适反应。扑热息痛是一种解热镇痛药，会破坏人体的自卫能力，因为发热可以使许多对温度敏感的微生物丧失活力；长期服用还会导致肝、肾损害。咖啡因对胃粘膜也有刺激作用。所以该药不可滥用。一般认为只有在感冒初起时，即第一、二天服用疗效最好，尤其适用于伴有发热的儿童，到感冒后期或退热后，就不宜再给孩子服用了。此外，还应注意，新生儿应禁用，婴儿应慎用，也不应作为预防用药，因为无论是病毒性感冒还是细菌感染，用该药来预防均是无效的。
, 百拇医药
丙种球蛋白(丙球)：有些家长见孩子体质差，动不动就感冒。就经常给孩子打丙球，认为这样可以增强孩子的抵抗力，能使孩子少生病，其实这是一种错误观念。丙球的有效成份是特异性抗体，即免疫球蛋白，虽有抗菌、抗病毒和抗毒素的功能，但注射后所获得的抗体只能维持2～3周时间，只有在接触某些传染病(如甲型肝炎、麻疹等)或患有丙种球蛋白缺乏症和其他特殊情况下应用才有好处，滥用丙球不仅增加孩子的痛苦，造成浪费，同时，还可能引起一些不必要的麻烦。比如婴幼儿经常使用，会抑制自身免疫球蛋白的产生，反而降低抵抗疾病的能力；某些过敏体质的人注射后还可能引起过敏反应。此外，尽管丙球在制备过程中已清除了各种病原体，但仍有因注射丙球而传播疾病的报道。
退热药：许多家长，生怕孩子发热时引起抽筋，一见孩子体温升高就用退热药。殊不知，发热是激活机体免疫功能的过程，是机体的一种防御反应，它给微生物的生长造成不利条件，使用退热药强制体温下降会降低机体的免疫功能，不利于病情的恢复，反而会延长病期。所以，一般来讲，当小儿体温高于39℃时可使用退热药，对有高热抽搐病史的小儿可根据每次发作时的体温情况，适当提前服用。而体温在39℃以下时(有高热抽搐病史的小儿除外)，则不宜使用退热药，应采用降低室内温度，松解包被或适当减少衣服，增加辐射和对流，口服凉开水、凉饮料等散热措施。对6个月以下的婴儿也应尽量少用退热药。
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止泻药：小儿腹泻，不少家长常要求医生开些止泻药，希望能赶紧止住腹泻，或者干脆自己给孩子服止泻药，认为腹泻时，只要把泻止住，病就好了。其实，腹泻也是机体抵抗疾病的一种防御反应。当肠道发生感染时，肠粘膜便充血、水肿、分泌增加，而后通过增加肠蠕动和排便反射而引起腹泻，这样可以把大量的肠道致病微生物及其产生的肠毒素等有害物质排出体外；止泻药能抑制肠蠕动，延迟粪便排出，使大量的；致病微生物滞留肠腔，用药后腹泻虽可减轻，但因肠道毒素等有害物质的吸收反而会使全身中毒症状加重。世界卫生组织(WHO)已不提倡使用止泻药，因为许多药物(如鞣酸蛋白、苯乙哌啶等)的止泻作用没有得到证实、有些甚至有害。WHO及杨森公司已有通知，因易蒙停对儿童毒性大，5岁以下小儿禁止使用。
镇咳药：有的家长碰到小儿咳嗽，不经医生检查，就给孩子服镇咳药，这种做法是不正确的。咳嗽是一种保护性的反射，当呼吸道有炎症、痰液或其他异物时，即能反射性地兴奋咳嗽中枢，引起咳嗽，以便将痰液或异物排出，使呼吸道保持清洁、通畅。镇咳药能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器。抑制咳嗽反射。小儿呼吸道较窄，发炎时粘膜肿胀，渗出物较多，加上小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，较易有呼吸道梗阻而发生呼吸困难。如果再服镇咳药，咳嗽虽然止住了，但痰液却滞留在呼吸道内，使气管堵塞，甚至会引起肺不张、心力衰竭等并发症。因此，当小儿咳嗽，尤其是肺炎时，应多用祛痰药，少用镇咳药，尤其要慎用作用较强的镇咳药(如可待因)，一般只有在咳嗽严重，引起小儿精神紧张或影响休息和睡眠时才适量使用镇咳药。
抗生素：小儿滥用最甚。最常见的是对感冒发热的患儿，不管何种原因，为了“保险”，普遍使用抗生素，实际上感冒发热多由病毒引起，用抗生素肯定无效，把抗生素当成一种预防使用是没有根据的，其结果可因各种毒副作用给孩子造成不良后果，也可影响疾病的及时诊断，长期使用还有导致二重感染(霉菌感染和耐药性细菌感染)与细菌抗药性产生的可能，甚至会危及生命。因此，使用抗生素要严格掌握适应症，一般感冒发热除非有肯定的继发性细菌感染证据外，均不应滥用抗生素。, http://www.100md.com(张亚明)
小儿速效伤风冲剂：小儿伤风感冒服用该药似乎是天经地义的。实际上，该药只能减轻一些感冒症状，绝不能缩短病程，使用不当还可能产生一些不良反应。该药是由扑尔敏、扑热息痛、咖啡因和人工牛黄组成。扑尔敏是一种抗组胺药，容易使呼吸道粘膜变得干燥，从而增加了感染的机会。个别孩子服用后还会产生头晕、思睡、口干、乏力、反应迟钝等不适反应。扑热息痛是一种解热镇痛药，会破坏人体的自卫能力，因为发热可以使许多对温度敏感的微生物丧失活力；长期服用还会导致肝、肾损害。咖啡因对胃粘膜也有刺激作用。所以该药不可滥用。一般认为只有在感冒初起时，即第一、二天服用疗效最好，尤其适用于伴有发热的儿童，到感冒后期或退热后，就不宜再给孩子服用了。此外，还应注意，新生儿应禁用，婴儿应慎用，也不应作为预防用药，因为无论是病毒性感冒还是细菌感染，用该药来预防均是无效的。
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丙种球蛋白(丙球)：有些家长见孩子体质差，动不动就感冒。就经常给孩子打丙球，认为这样可以增强孩子的抵抗力，能使孩子少生病，其实这是一种错误观念。丙球的有效成份是特异性抗体，即免疫球蛋白，虽有抗菌、抗病毒和抗毒素的功能，但注射后所获得的抗体只能维持2～3周时间，只有在接触某些传染病(如甲型肝炎、麻疹等)或患有丙种球蛋白缺乏症和其他特殊情况下应用才有好处，滥用丙球不仅增加孩子的痛苦，造成浪费，同时，还可能引起一些不必要的麻烦。比如婴幼儿经常使用，会抑制自身免疫球蛋白的产生，反而降低抵抗疾病的能力；某些过敏体质的人注射后还可能引起过敏反应。此外，尽管丙球在制备过程中已清除了各种病原体，但仍有因注射丙球而传播疾病的报道。
退热药：许多家长，生怕孩子发热时引起抽筋，一见孩子体温升高就用退热药。殊不知，发热是激活机体免疫功能的过程，是机体的一种防御反应，它给微生物的生长造成不利条件，使用退热药强制体温下降会降低机体的免疫功能，不利于病情的恢复，反而会延长病期。所以，一般来讲，当小儿体温高于39℃时可使用退热药，对有高热抽搐病史的小儿可根据每次发作时的体温情况，适当提前服用。而体温在39℃以下时(有高热抽搐病史的小儿除外)，则不宜使用退热药，应采用降低室内温度，松解包被或适当减少衣服，增加辐射和对流，口服凉开水、凉饮料等散热措施。对6个月以下的婴儿也应尽量少用退热药。
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止泻药：小儿腹泻，不少家长常要求医生开些止泻药，希望能赶紧止住腹泻，或者干脆自己给孩子服止泻药，认为腹泻时，只要把泻止住，病就好了。其实，腹泻也是机体抵抗疾病的一种防御反应。当肠道发生感染时，肠粘膜便充血、水肿、分泌增加，而后通过增加肠蠕动和排便反射而引起腹泻，这样可以把大量的肠道致病微生物及其产生的肠毒素等有害物质排出体外；止泻药能抑制肠蠕动，延迟粪便排出，使大量的；致病微生物滞留肠腔，用药后腹泻虽可减轻，但因肠道毒素等有害物质的吸收反而会使全身中毒症状加重。世界卫生组织(WHO)已不提倡使用止泻药，因为许多药物(如鞣酸蛋白、苯乙哌啶等)的止泻作用没有得到证实、有些甚至有害。WHO及杨森公司已有通知，因易蒙停对儿童毒性大，5岁以下小儿禁止使用。
镇咳药：有的家长碰到小儿咳嗽，不经医生检查，就给孩子服镇咳药，这种做法是不正确的。咳嗽是一种保护性的反射，当呼吸道有炎症、痰液或其他异物时，即能反射性地兴奋咳嗽中枢，引起咳嗽，以便将痰液或异物排出，使呼吸道保持清洁、通畅。镇咳药能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器。抑制咳嗽反射。小儿呼吸道较窄，发炎时粘膜肿胀，渗出物较多，加上小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，较易有呼吸道梗阻而发生呼吸困难。如果再服镇咳药，咳嗽虽然止住了，但痰液却滞留在呼吸道内，使气管堵塞，甚至会引起肺不张、心力衰竭等并发症。因此，当小儿咳嗽，尤其是肺炎时，应多用祛痰药，少用镇咳药，尤其要慎用作用较强的镇咳药(如可待因)，一般只有在咳嗽严重，引起小儿精神紧张或影响休息和睡眠时才适量使用镇咳药。
抗生素：小儿滥用最甚。最常见的是对感冒发热的患儿，不管何种原因，为了“保险”，普遍使用抗生素，实际上感冒发热多由病毒引起，用抗生素肯定无效，把抗生素当成一种预防使用是没有根据的，其结果可因各种毒副作用给孩子造成不良后果，也可影响疾病的及时诊断，长期使用还有导致二重感染(霉菌感染和耐药性细菌感染)与细菌抗药性产生的可能，甚至会危及生命。因此，使用抗生素要严格掌握适应症，一般感冒发热除非有肯定的继发性细菌感染证据外，均不应滥用抗生素。, http://www.100md.com(张亚明)